双屏气减影冠状动脉CTA成像技术在冠脉支架内再狭窄中的诊断价值
周艳
贺毅
李芳
许英浩
马天
钟朝辉
首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京 100050
摘要：目的:本文旨在研究双屏气模式下CT减影冠状动脉血管成像技术(sub-CCTA)评估支架内再狭窄(ISR)的临床应用价值.材料与方法:前瞻性纳入 2022年 10月至 2023年 5月期间接受冠状动脉CT血管成像(CTA)检查支架植入病例.由两名有 10年以上心血管阅片经验的影像科医师对减影前后的支架节段图像进行双盲法评估,统计减影前后支架节段可评判率及医师诊断信心,并与有创冠状动脉造影术(ICA)进行比较.诊断准确性通过受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)来衡量,以≥50%的狭窄率为临界值,采用多种统计学方法分析sub-CCTA评估支架内再狭窄的临床价值.结果:共分析 83名患者 161个支架节段,sub-CCTA相较于常规CCTA的不可评估节段从47(29.2%)降到13个(8.1%);医师诊断确信度从(2.55±1.1)上升到(3.86±0.7).以ICA结果为金标准,共 24名患者 54个支架节段纳入准段准确性研究,sub-CCTA使诊断准确性从 62.6%升到 81.7%,假阳性率从 35.2%降到 5.8%.结论:sub-CCTA可显著提高对支架内再狭窄的诊断准确性,提高支架节段图像的可判读性,增强判读医生的诊断信心,减少患者不必要的有创检查.
关键词：CT冠状动脉成像冠脉减影技术支架内再狭窄
分类号：R814(放射医学)R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82272068)
论文发表日期：2025-07-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 660-666 )
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