基于影像-血清学-临床多参数术前预测单灶性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究
何俊林1
陈文静1
胡莉莉2
王永胜1
陈晶3
吴鸣4
1.上海市金山区亭林医院放射科,上海 2015052.上海市金山区亭林医院社工部,上海 2015053.上海市金山区亭林医院检验科,上海 2015054.上海市金山区亭林医院外科,上海 201505
摘要：目的:评价超声、CT、临床、血清学多参数术前预测单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的价值,开发一个列线图用于术前预测CLNM.方法:连续收集 2019年 1月至 2023年 12月在我院经手术病理证实的 340例单灶性PTC患者的超声、CT、临床、甲状腺功能检查的术前多参数资料.相关专业不同年资的医师评价和记录各个参数的特征后,单因素分析各个特征与CLNM的相关性,多因素Logistic回归分析(向前法)筛选CLNM的独立危险因素(IRF).340例患者以 7∶3随机分成训练组(n=237)和验证组(n=103),预测列线图由IRFs在训练组构建,并在验证组中验证.评价列线图预测性能的指标包括受试者工作特性曲线(ROC)、校准曲线(calibration)以及决策曲线分析(DCA).结果:单灶性PTC的多参数特征中,2个临床特征、4个CT影像特征、7个超声影像特征以及甲状腺功能检查的 7项指标被纳入研究.年龄≤55岁、男性性别、肿瘤最大径>10mm、被膜接触>0和肿瘤边缘不规则是CLNM的IRFs.列线图的预测性能在训练组和验证组的ROC曲线下面积分别是 0.815(95%CI:0.761～0.870)和 0.747(95%CI:0.646～0.848),calibration曲线和DCA显示了列线图的预测准确性和临床实用性.结论:单灶性PTC的术前多参数特征能够有效地预测CLNM,构建的预测列线图能够辅助临床决策,提升患者受益.
关键词：单灶性甲状腺乳头状癌淋巴结转移多参数列线图
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)R730.44(一般性问题)
资助基金：上海市金山区医药卫生类科技创新资金项目(2021-3-20)
论文发表日期：2025-07-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 686-693 )
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