CARE kV技术对冠状动脉CT血管成像辐射剂量的影响
沈心楠
周卓航
王艺婷
王美淇
杨亚敬
张志伟
重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400010
摘要：目的:探讨CARE kV技术对冠状动脉CT血管成像(CCTA)辐射剂量的影响.方法:回顾性分析 2023年 12月至 2024年 12月于重庆医科大学附属第一医院行冠状动脉CTA(CCTA)检查的 1 529例患者的资料.所有检查均使用CARE kV技术,根据设备自动选择的管电压对患者进行分组.记录患者的辐射剂量数据:容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、体型特异性剂量估计值(SSDE),基于 DLP的有效剂量ED_DLP和基于蒙特卡罗模拟的有效剂量ED_Radimetrics,并以SSDE/CTDIvol、ED_Radimetrics/ED_DLP表征不同剂量评价指标的差异.采用Kruskal-Wallis H检验结合Bonferroni校正进行组间比较,Spearman相关性分析评估管电压与剂量指标及比值的相关性.结果:根据实际使用的管电压将患者分为 4组:70 kV组(n=815)、80 kV组(n=541)、90 kV组(n=67)、100 kV组(n=106).各组间所有剂量指标(CTDIvol、DLP、SSDE、ED_DLP、ED_Radimetrics)及剂量比值(SSDE/CTDIvol、ED_Radimetrics/ED_DLP)差异均具有统计学意义.经Spearman分析,管电压与CTDIvol(rs=0.53,P<0.05)、DLP(rs=0.49,P<0.05)、SSDE(rs=0.54,P<0.05)、ED_DLP(rs=0.49,P<0.05)、ED_Radimetrics(rs=0.46,P<0.05)呈中等正相关,与SSDE/CTDIvol呈弱负相关(rs=-0.30,rs<0.05),与ED_Radimetrics/ED_DLP呈微弱正相关(rs=0.07,P<0.05).结论:CARE kV技术可有效降低CCTA检查的辐射剂量.该技术应用下各剂量学指标与管电压呈中等正相关,证实管电压选择是剂量控制的关键变量.常规剂量指标CTDIvol和ED_DLP系统性低估真实剂量,且低估程度与CARE kV选择的管电压的相关性较弱.推荐将SSDE和ED_Radimetrics纳入剂量管理体系,实现更精准的辐射防护和风险评估.
关键词：CARE kV冠状动脉计算机断层扫描管电压体型特异性剂量估计值有效剂量
分类号：R814(放射医学)R144.1(放射卫生)R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：重庆市研究生教育教学改革研究项目(YJG232020)
论文发表日期：2026-01-31
在线出版日期：2026-03-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 129-134 )
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