术前淋巴细胞计数与C-反应蛋白比值预测ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术发生慢血流/无复流的临床价值
刘叶红
宗刚军
中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科,江苏无锡,214000
摘要：目的 本研究旨在探讨淋巴细胞计数与C-反应蛋白比值(LCR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发慢血流/无复流的相关性研究,并进一步探讨术前LCR水平与STEMI患者远期主要不良心血管事件之间的关系.方法 纳入自 2016 年 2 月—2018 年 12月期间就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科,且直接行PCI术的STEMI患者 537例,根据经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后或支架植入术后的冠状动脉血流TIMI分级,将 537 例患者分为血流正常组(TIMI=3,n=415)和无复流组(TIMI<3,n=122).并对出院患者进行长期随访,主要不良心血管事件包括心血管死亡、新发非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛支架再植入、支架内再狭窄、恶性心律失常和心力衰竭再住院.使用受试者工作特征曲线,评价LCR等复合炎症标志物对慢血流/无复流发生风险及STEMI患者远期不良心血管事件的预测价值.采用单因素和多因素Logistic回归分析/Cox比例风险分析得出独立危险因素.结果 在评估复合炎症标志物的诊断效能中,术前LCR在预测慢血流/无复流发生风险方面表现出最高的准确性(AUC:0.715).多因素Logistic回归分析结果示,术前低LCR(LCR<0.168)(OR:5.088,95%CI:2.409～10.746,P<0.001)是STEMI患者PCI术后并发慢血流/无复流的独立危险因素.多变量Cox分析表明,PCI术后发生慢血流/无复流(HR:1.878,95%CI:1.363～2.588,P<0.001)和术前低LCR(LCR<0.168)(HR:1.050,95%CI:1.002～1.009,P<0.001)是STEMI患者PCI术后发生远期不良心血管事件的独立危险因素.结论 术前LCR是一种新型且有价值的复合炎症标志物,术前低LCR水平是STEMI患者行急诊PCI术中发生慢血流/无复流,以及术后远期不良心血管事件发生的独立危险因素.
关键词：淋巴细胞C-反应蛋白ST段抬高型心肌梗死不良事件经皮冠状动脉介入治疗
资助基金：江苏省卫健委重点课题(ZD2021020)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 37-43 )
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