李氏量表联合胃肠化生内镜分级在早期胃癌及癌前病变机会性筛查中的应用
温静1
袁青文2
梁旭阳2
1.江苏省老年病医院消化内科,江苏 南京,2100242.徐州医科大学附属连云港医院消化内科/连云港市第一人民医院消化内科,江苏 连云港,222061;南京医科大学康达学院附属医院消化内科/连云港市第一人民医院消化内科,江苏 连云港,222061
摘要：目的 评估新型胃癌筛查评分系统(以下简称李氏量表)和胃肠化生内镜分级(EGGIM)对早期胃癌及癌前病变的筛查效能,为本地区制定相关防控策略提供数据支撑.方法 纳入 2023 年 03 月—2023年 12 月于徐州医科大学附属连云港医院行血清学检测、胃镜检查并取活组织行病理检查的门诊患者共 1 547例.胃镜检查前根据李氏量表将所有患者分为 3 组:低危组、中危组和高危组,胃镜检查过程中对所有患者进行EGGIM评分、分组及活检.分析李氏量表、EGGIM不同组别早期胃癌及癌前病变的检出情况,评估两种方法的筛查效能,并比较胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)、胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)与李氏量表、EGGIM之间的相关性.结果 共检出早期胃癌 14 例,癌前病变 39 例和其他胃良性病变 1494 例.根据李氏量表分为低危组 1 260 例(81.45%),中危组 233 例(15.06%),高危组 54 例(3.49%),3 组检出早期胃癌及癌前病变分别 26 例、19 例和 8 例,其检出率随着分值的增加逐步升高(χ2=43.985,P<0.001).根据EGGIM分为 0 分组 955 例(61.73%),1～4 分组 484 例(31.29%),5～10 分组 108 例(6.98%),3 组检出早期胃癌及癌前病变分别 2 例、25 例和 26 例,其检出率随着分值的增加逐步升高(χ2=173.456,P<0.001).李氏量表和EGGIM诊断早期胃癌及癌前病变的AUC分别为 0.748(95%CI:0.684～0.811)和 0.899(95%CI:0.859～0.940),最佳临界值分别为10.5和2.5,敏感度分别为0.604和0.830,特异度分别为0.778和0.847.根据Gamma法显示,OLGA分期与李氏量表风险分层之间存在弱正相关性(P=0.011),OLGIM分期与李氏量表风险分层之间存在显著正相关性(P<0.001),OLGA、OLGIM分期与EGGIM之间存在显著正相关性(P<0.001).结论 李氏量表、EGGIM在诊断早期胃癌及癌前病变方面具有一定价值,为本地区早期胃癌机会性筛查工作的深入开展提供了参考.
关键词：胃镜检查癌前状态消化系统肿瘤
资助基金：国家癌症筛查中心消化道早癌医师共同成长计划(GTCZ-2022-JS-32-0002)连云港市卫生健康委员会面上项目(202309)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 17-23 )
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