不同续贯顺序的血浆置换与双重血浆分子吸附系统应用于老年急性肝衰竭患者的疗效及并发症观察
朱正云1
张婷婷1
刘丹凤1
杨柳青1
历晶晶2
1.徐州医科大学附属连云港医院感染性疾病科2.徐州医科大学附属连云港医院妇产科,江苏 连云港,222002
摘要：目的 探讨不同续贯顺序的血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗老年急性肝衰竭的疗效及并发症.方法 以本院自 2020 年 6 月至 2023 年 5 月收治的 52 例采用PE联合DPMAS治疗的老年急性肝衰竭患者为研究对象.随机分A组(先DPMAS后PE治疗模式)和B组(先PE后DPMAS治疗模式),并对 2 组患者的疗效、并发症及机器参数报警发生情况进行比较.结果 A、B两组患者治疗后的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸基转移酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)的水平均显著改善(P<0.001).两组ALB和PTA治疗前后的差值均具有统计学意义(t=-2.00,P=0.047;t=-2.03,P=0.044).A组更容易出现低血压(18.75%和 6.41%,χ2=4.236,P=0.040),B组过敏性反应的发生率高于A组(11.54%和 2.50%,χ2=4.336,P=0.037).B组更容易出现静脉压报警(16.67%和 5.00%,χ2=4.571,P=0.034)和滤膜破膜报警(7.69%和 1.25%,χ2=3.933,P=0.047),而A组动脉压报警率更高(21.25%和 7.69%,χ2=4.375,P=0.036).结论 不同续贯顺序的PE+DPMAS均能显著改善老年急性肝衰竭患者的病情,其中A组对ALB和PTA的改善效果优于B组.针对不同续贯顺序的PE联合DPMAS治疗过程中并发症及机器异常报警发生情况,可提前做好防治,确保治疗效果.
关键词：肝功能衰竭血浆置换并发症
资助基金：连云港市老年健康科研重点项目(L202305)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-10-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 55-60 )
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