双微导管技术介入治疗颅内破裂动脉瘤经验分析
冯巍1
张锋1
张雪2
商东升1
胡丙宇1
包宇1
王军1
孟祥斌1
易梦秋1
1.松原吉林油田医院神经外科,吉林松原,1380062.松原市医学会,吉林松原,138000
摘要：目的 探讨双微导管技术治疗颅内破裂动脉瘤的临床应用价值、手术技巧及超早期治疗的疗效与安全性.方法 回顾性分析 2022 年 8 月至 2024 年 8 月于松原吉林油田医院收治的 36 例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料.所有患者均在发病后超早期接受双微导管技术介入栓塞治疗.其中男性 13 例,女性 23例,年龄(56.35±8.16)岁.动脉瘤位于后交通动脉16例,前交通动脉12例,大脑中动脉4例,其他位置4例.Hunt-Hess分级Ⅰ级 19 例,Ⅱ级 9 例,Ⅲ级 8 例.记录手术技术细节、即刻栓塞效果(采用Raymond-Roy分级评估)、围手术期并发症、临床预后(采用改良Rankin量表mRS评分)及术后 6～24 个月的随访复查结果.结果 36 例患者手术均成功完成.即刻栓塞效果:Raymond-RoyⅠ级 30 例(83.3%),Ⅱ级 6 例(16.7%),无Ⅲ级病例.8 例(22.2%)宽颈动脉瘤结合了支架辅助技术.术后无再出血及症状性大面积脑梗死发生.术中小范围无症状性脑梗死 3 例(8.3%),经治疗后未遗留神经功能缺损.末次随访mRS评分为 0 分 28 例(77.8%),1 分 6 例(16.7%),2 分 2 例(5.6%),无预后不良(mRS≥3 分)病例.随访期间动脉瘤复发 3 例(8.3%),其中 1 例接受密网支架置入术,1 例再次行弹簧圈栓塞,1 例选择继续观察.结论 双微导管技术是治疗颅内破裂动脉瘤安全有效的方法,超早期干预可有效预防再出血.该技术通过精细的导管头端瘤内分布、弹簧圈序列选择与交替填塞策略,能在避免或减少支架应用的前提下实现高致密栓塞,改善患者预后.术中细节控制是提升手术安全性与有效性的关键.
关键词：双微导管介入栓塞术颅内动脉瘤破裂
资助基金：双微导管技术治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究(GTBSHPTXM-202402)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2026-01-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 76-80 )
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