症状性主诉对经桡动脉行冠脉介入诊疗患者术后桡动脉闭塞的诊断价值
王彤1
吴立晗1
吴苏玲2
龚晓璇3
1.盐城市第一人民医院心血管内科,江苏 盐城,2240002.南京医科大学第一附属医院超声诊断科,江苏 南京,2100293.南京医科大学第一附属医院心血管内科,江苏 南京,210029
摘要：目的 探讨症状性主诉与经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗(TRC)患者术后桡动脉闭塞(RAO)的相关性及诊断价值.方法 本研究数据来自一项前瞻性队列研究,共纳入 449 例于 2021 年 1月至 2022 年 10 月期间在南京医科大学第一附属医院心内科首次经桡动脉途径接受择期冠状动脉造影(CAG)检查和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疑似或确诊冠心病的患者.患者报告的任何术侧前臂疼痛、感觉异常或无力被定义为症状性主诉,将患者分为无症状性主诉组(348 例)与有症状性主诉组(101 例).独立的超声医生于术前及TRC术后 12～24 h对患者进行桡动脉超声检查.多普勒超声证实的无桡动脉正向血流被定义为RAO.比较两组RAO的发生率并分析症状性主诉与RAO的相关性,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨TRC术后RAO的各影响因素,绘制ROC曲线以评价症状性主诉对TRC术后RAO的诊断价值.结果 与无症状性主诉组比,有症状性主诉组RAO的发生率显著增高(26.7％比 4.9％,P<0.001).单因素及多因素Logistic回归分析显示,症状性主诉[OR=6.453,95％CI(2.858～14.567)]、鞘管与桡动脉直径比值(S/A比值)[OR=16.272,95％CI(3.025～87.544)]是TRC术后RAO的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,症状性主诉、S/A比值及两者联合预测TRC术后RAO的AUC分别为 0.715[95％CI(0.628～0.803)]、0.691[95％CI(0.596～0.785)]、0.769[95％CI(0.686～0.853)].结论 症状性主诉是TRC术后RAO的独立预测因素,有症状患者发生RAO的风险是无症状患者的 5.45 倍.症状性主诉、S/A比值对TRC术后RAO均具有一定诊断价值,且两者联合的诊断价值较高,可以为TRC术后RAO高风险患者的早期识别、优化临床及护理策略提供参考依据.
关键词：桡动脉桡动脉闭塞症状性主诉超声经桡冠脉介入诊疗术
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2026-01-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 55-61 )
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