大面积脑梗死发病形式的主动脉弓夹层累及颈总动脉1例
司增顺
李成君
刁建炜
青岛市黄岛区中医医院脑病科,山东 青岛,266500
摘要：男性患者,65 岁,因"突发意识不清 1 小时"入院.既往高血压病史 30 余年(药物可控制)、心律失常 10 年(美托洛尔治疗中)及右侧颈内动脉眼动脉段重度狭窄伴脑梗死病史.入院时患者表现为意识不清、右侧凝视、左侧肢体无自主活动,急诊影像学检查提示右侧大面积脑梗死,右侧颈内动脉未显影,初步考虑血栓形成.急诊行静脉溶栓及脑血管介入治疗,术中发现右侧血压显著低于左侧,术后影像学评估确诊A型主动脉夹层,累及右侧颈总动脉.因夹层撕裂范围广、手术风险高,家属选择保守治疗,患者最终因主动脉夹层累及主动脉瓣引发心脏压塞及泵衰竭于发病 9 h后死亡.本病例揭示急性脑卒中患者需警惕主动脉夹层的可能性,强调全面评估和精准诊疗的重要性,同时反映了长期血压管理不良对大动脉病变的致命影响.
关键词：大面积脑梗死主动脉夹层静脉溶栓介入治疗
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2026-01-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 76-80 )
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