难治性白血病异基因造血干细胞移植超强预处理的疗效
刘启发
孙竞
徐丹
张钰
范志平
魏永强
孟凡义
周淑芸
1.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,5105152.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,5105153.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,5105154.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,5105155.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,5105156.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,5105157.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,5105158.南方医科大学南方医院血液科,广东,广州,510515
摘要：目的探讨异基因造血干细胞移植超强预处理联合移植后诱导移植物抗白血病(GVL)治疗难治未缓解白血病的预处理相关毒性(RRT)和疗效.方法18例移植前难治未缓解白血病和62例移植前完全缓解的急性白血病或慢性粒细胞白血病慢性期病人分别接受超强预处理方案和全身放疗+环磷酰胺或改良BuCY(羟基脲、马利兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)方案(对照组).在难治性白血病移植后30 d未出现移植物抗宿主病(GVHD)病人,采用早期快速递减环孢素A或供体淋巴细胞输注诱导GVL.统计移植后RRT发生率与致死率、移植后完全缓解率、GVHD发生率、白血病复发和无病生存率等.结果移植后除超强预处理组1例和对照组2例死于移植相关并发症外,其余病人均获得造血重建.两组总RRT发生率均为100%,各脏器RRT发生均以胃肠最常见,超强预处理组和对照组分别为83.3%和85.5%,两组口腔RRT发生率分别为44.4%和62.9%,膀胱RRT发生率分别为16.7%和33.9%,各组比较未见差异.超强预处理组RRT致死率为0,对照组为5%,两组比较无差异(P=0.341).18例接收超强预处理病人除1例死于移植中感染外,其余病人均获完全缓解.超强预处理组和对照组移植后急性GVHD发生率分别为11.8%和18.3%,移植后3年估计无病生存率分别为(61.2±12.3)%和(65.0±7.4)%(P=0.6311).结论连续序惯超强预处理方案能提高移植前未缓解的难治性白血病移植后完全缓解率和无病生存率,不增加移植中RRT发生率和致死率.
关键词：白血病/治疗异基因造血干细胞移植预处理相关毒性移植物抗宿主病
分类号：R733.7(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：广东省科技厅、卫生厅医药卫生联合科技攻关项目(B30202-2)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1117-1119 )
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