心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用调查
刘媛1
余细勇2
钟诗龙2
杨敏2
谭虹虹2
费洪文3
陈纪言1
1.广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科,广东,广州,5100802.广东省人民医院广东省心血管病研究所医学研究中心,广东,广州,5100803.广东省人民医院广东省心血管病研究所心脏B超室,广东,广州,510080
摘要：目的 考察心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用现状,比较华法林采用不同抗凝强度治疗的疗效和安全性.方法 入选广东省人民医院2000～2008年瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国患者845例,追踪随访患者一般资料、临床资料、用药方案、国际标准化比值(INR)值和心脏B超结果,观察血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率.结果 845例患者均为汉族,广东人占88.04%,华法林的日平均维持剂量为2.92±0.88 mg/d,术后多次测定INR值的中位数为2.09±0.39,44.62%的患者采用低强度抗凝治疗,INR维持在1.5～2.0范围;56.45%患者采用标准强度抗凝,INR维持在2.0～3.0.血栓事件总的发生率为4.14%.14(1.66%)例患者发生严重出血不良反应,其中消化道出血最常见.出血事件与置人心脏瓣膜类型相关,机械瓣置换术出血事件较生物瓣置换增加有显著性意义.低强度抗凝与标准强度抗凝比较,血栓栓塞并发症及严重出血不良反应的发生率差异无显著性意义.结论 中国人群低强度抗凝治疗的有效性和安全性与标准抗凝相当,华法林抗凝治疗INR比值维持在1.8～3.0范围内是安全有效的.
关键词：人工瓣膜置换术华法林抗凝国际标准比值
分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(30772620)广东省医学科学技术研究项目(A2007048)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2242-2245 )
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