恩替卡韦联合阿德福韦酯对既往核苷类似物治疗失败的慢性乙肝患者疗效分析
阎丽
王战会
杨洁
周彬
郭亚兵
彭劼
孙剑
侯金林
1.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,5105152.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,5105153.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,5105154.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,5105155.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,5105156.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,5105157.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,5105158.南方医科大学感染肝病中心,广东,广州,510515
摘要：目的 评价恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)对既往核苷类似物(Nas)治疗失败的慢性乙肝(CHB)患者的疗效和安全性,并分析可能影响应答的因素.方法 回顾性分析既往Nas治疗失败,经ETV和ADV治疗24周以上(随访中位数18周)的45例CHB和代偿期肝硬化患者,比较治疗24和48周病毒学应答率(VR)、生化学应答率(BR)及联合应答率(CR).运用单因素分析可能影响疗效的因素.结果 24周时VR率、BR率和cR率分别是66.7%、77.8%和57.8%;48周时VR率、BR率和CR率分别是76.2%、78.6%和61.9%.与基线相比,24周VR率(Z=-4.796,P=0.000)、BR率(Z=-5.196,P=0.000)及CR率(Z=-3.606,P=0.000)均显著提高.48VR率(Z=-3.742,P=0.000)、BR率(Z=-4.472,P=0.000)及CR率(Z=-4.690,P=0.000)均显著提高.单因素分析显示肝硬化患者比非肝硬化BR率低(24周:BR率17.1%vs82.9%,x2=4.546,P=0.048;48周BR率23.8%vs76.2%,x2=6.364,P=0.023)有统计学意义;联合基线HBVDNA水平3～6 Log10 copies/ml与>6 Log10 copies/ml相比,前者48周VR率高于后者(85.2%vs40%,Z=-4.796,P=0.037)有统计学意义.结论 ETV联合ADV对既往Nas治疗失败的CHB患者是一种安全有效的补救治疗方案.治疗前HBVDNA水平低的非肝硬化患者疗效更优.
关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物恩替卡韦阿德福韦酯
分类号：R512.6(传染病)
资助基金："十一五"国家科技支撑计划(2008ZX10002-004)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1009-1013 )
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