鼻咽癌Ⅰb区是否常规预防照射的临床分析
谭洁媚1
梁颖2
赵充3
李明毅4
刘加军5
1.中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东广州510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东广州5100602.中山大学肿瘤防治中心内科,广东广州,5100603.中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东广州,5100604.江门中心医院肿瘤科,广东江门,5290005.中山大学附属第三医院血液内科,广东广州,510060
摘要：目的 通过分析鼻咽癌Ib区转移的发生率及其转移规律,探讨Ib区是否需要常规进行预防照射,为准确进行颈部放疗靶区的个体化设计、减少颌下腺照射提供证据.方法 收集2001年1月～2005年6月病理确诊的初治鼻咽癌患者疗前增强CT/MRI影像学资料,颈部转移淋巴结分区方法采用SOM分区法.结果 共338例可评价,颈部淋巴结转移率75.1％.颈部Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb及锁上区淋巴结转移率分别为0.9％、49.1％、60.7％、26.0％、5.9％、9.5％、3.8％和0.9％,跳跃性转移率为2.4％；按转移风险(以＞5％为高危区域)分析其转移的规律为:(1)当发生Ⅱ区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区；(2)Ⅲ区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区；(3)Ⅳ区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa、Ⅴb、锁上区；(4)Ⅴa区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb、锁上区；(5)Ⅴb区发生淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、锁上区；(6)一侧颈发生淋巴结转移时,高危区域为对侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区.结论 Ⅰb区淋巴结转移的发生率极低；当颈部任何区域发生淋巴结转移时,Ⅰb区均非高危区域.Ⅰb区不常规预防照射符合鼻咽癌淋巴结转移规律.
关键词：鼻咽肿瘤放射治疗淋巴结转移口腔干燥症
分类号：R739.6(耳鼻咽喉肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(30772782)广东省自然科学基金(10151008901000243)广东省科技计划(2010B030700006)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1989-1992 )
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