阿德福韦酯和替比夫定单药治疗慢性乙型肝炎对肾脏功能影响的比较
李小溪
钟春秀
杨淑玲
樊蓉
彭劼
郭亚兵
孙剑
侯金林
1.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,5105152.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,5105153.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,5105154.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,5105155.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,5105156.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,5105157.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,5105158.南方医科大学南方医院肝病中心和感染内科,广东广州,510515
摘要：目的 比较阿德福韦酯(ADV)及替比夫定(L-DT)单药治疗慢性乙型肝炎和肝硬化患者对肾脏功能的影响.方法 回顾性分析接受ADV(n=46)及L-DT(n-55)单药治疗的101名慢性乙型肝炎和肝硬化患者,比较治疗52周的血清肌酐(CR)、估算肾小球滤过率(eGFR)较基线的变化情况及eGFR≥90 ml· min-l·1.73 m-2患者的比例.结果 52周时,ADV和L-DT组患者CR较基线变化平均值分别为+0.05和-0.12 mg/dl (ADVvsL-DT,P-0.000),未观察到CR较基线升高＞0.50 mg/dl患者；eGFR较基线变化中位数分别为-4.09和+18.32 ml·min-1· 1.73 m-2(ADV vs L-DT,P=0.000)；基线肾功能轻度受损(eGFR ＜90 ml·min-1· 1.73 m-2)的患者中,ADV组有37.50％ (3/8)在52周时上升至大于90 ml-min-1· 1.73m-2,L-DT组有92.31％(12/13)上升至大于90 ml·min-1· 1.73 m-2;ADV组eGFR≥90 ml·min· 1.73 m-2患者比例由基线的82.61％降至52周的78.26％,而L-DT组eGFR≥90 ml.min-1· 1.73 m-2患者比例由基线的76.36％升至52周的94.55％；两组不同eGFR水平患者的构成比在基线时无统计学差异(P=0.443),52周时有统计学差异(P=0.015).结论 L-DT抗病毒治疗对于肾脏功能具有一定的保护作用,但具体机制不明,需要进一步研究.
关键词：慢性乙型肝炎肾功能肾小球滤过率阿德福韦酯替比夫定
分类号：R928(药典、药方集（处方集）、药物鉴定)
资助基金：十二五国家科技重大专项(2012ZX10002003)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 826-829 )
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