在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性
何于夏
夏容
陈薪
叶德盛
唐妍
黎璞
牛静
陈士岭
1.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,5105152.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,5105153.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,5105154.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,5105155.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,5105156.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,5105157.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,5105158.南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广东广州,510515
摘要：目的 分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能.方法 队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测.结果 血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P＜0.001)；而基础E2与其不相关(P＞0.05).AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787～0.924)和0.832(0.764～0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml.AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728～0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个.Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能.结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同.AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好.联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能.而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能.
关键词：体外受精-胚胎移植卵巢储备功能卵巢反应性窦状卵泡数抗苗勒氏激素
资助基金：国家重点基础研究发展计划（973计划）(2007CB948104)国家自然科学基金(81170574)广东省-中国科学院全面战略合作项目(20100908)广州市科技计划重点项目(11C22120737)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 216-220 )
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