MICA抗体监测在肾移植术后急、慢性排斥反应中的意义
丁小明
焦凤梅
王晓红
薛武军
田普训
李杨
田晓辉
1.西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院肾移植科,陕西 西安,7100612.西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院肾移植科,陕西 西安,7100613.西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院肾移植科,陕西 西安,7100614.西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院肾移植科,陕西 西安,7100615.西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院肾移植科,陕西 西安,7100616.西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院肾移植科,陕西 西安,7100617.西安交通大学医学院第一附属医院肾病医院肾移植科,陕西 西安,710061
摘要：目的探讨肾移植受者的抗MICA抗体水平与急性和慢性排斥反应的相关性及其对移植肾功能的影响。方法采用酶联免疫吸附方法检测接受同种异体肾移植手术的患者血清中MICA抗体，并同步检测HLA抗体、肾功血肌酐、尿量及移植肾超声等临床指标。本研究分两部分分别监测在肾移植术后急、慢性排斥反应中MICA抗体的变化。结果第一部分41例研究对象中有18例发生急性排斥反应，该组中MICA抗体阳性率高于肾功能稳定组（P<0.05）；MICA抗体阳性组的急性排斥反应发生率高于MICA抗体阴性组（P<0.05）；术后MICA抗体动态监测时发现，MICA抗体水平逐渐升高2~3 d后出现排斥反应，给予抗排斥治疗后血肌酐水平逐渐降至正常，MICA抗体水平亦逐渐下降，但仍维持在阳性范围。第二部分40例患者中21例患者出现慢性排斥反应，其中MICA抗体阳性率明显高于肾功稳定组患者（P<0.05）。慢排组中MICA抗体阳性患者的血肌酐与阴性组的血肌酐水平比较有统计学差异（P<0.05）。移植肾穿刺病理结果显示MICA抗体阳性患者C4d沉积均为阳性。结论 MICA抗体可预测急性排斥反应的发生及治疗效果，对于及时诊断及治疗排斥反应提供了一个重要指标，同时也是导致慢性排斥的主要因素之一，可影响移植肾的长期存活。
关键词：肾移植MICA抗体排斥反应
资助基金：国家自然科学基金(81270548)973计划课题(2009CB522407)陕西省科技攻关计划项目(2012K16-08-10)Supported by National Natural Science Foundation of China (81270548)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1427-1431 )
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