左室长轴收缩期峰值应变在原发性心脏淀粉样变性与肥厚型心肌病诊断中的价值
张璐1
王叶2
程流泉2
王晶1
周肖1
刘淼3
张威1
章明1
张波1
智光1
1.解放军总医院心内科,北京,1008532.解放军总医院放射科,北京,1008533.解放军总医院老年医学研究所,北京,100853
摘要：目的：分利用速度向量成像（VVI）技术比较原发性心脏淀粉样变性（AL-CA）及肥厚型心肌病（HCM）患者左室各节段以及室壁的内膜（ENDO）、中层（MYO）、外膜下（EPI）心肌长轴收缩期峰值应变（LSsys）的差异。方法入选20例经过组织活检证实的AL-CA患者，20例非对称性HCM患者以及年龄匹配的20例健康人作为对照组，收集临床资料并分别进行常规二维心脏超声检查和VVI技术分析。常规二维超声用于评价左室壁厚度、左房室腔大小以及收缩舒张功能。VVI技术用于分析左室各节段以及各室壁的ENDO、MYO、EPI心肌LSsys特征。AL-CA和HCM患者还进行了心脏核磁共振（CMR）以评价其心肌延迟强化（LGE）特征。结果 AL-CA和HCM两组在临床症状、体征上相似，而且两组左室壁厚度、左房内径、E/A比值、室间隔E/e'比值以及颗粒样回声的比例上均高于正常对照组。AL-CA组左室各节段及室壁ENDO LSsys较HCM和正常对照组均明显减低，且内外膜LSsys之差（ENDO-EPI LSsys）在AL-CA组各个室壁均较正常对照组明显减低，而HCM组各节段LSsys及各室壁ENDO-EPI LSsys变异性大，各室壁显示出明显的不均一性。LGE同样显示出与AL-CA和HCM室壁ENDO-EPI LSsys一致的特征：AL-CA组以各室壁心内膜下弥漫性延迟强化为特征，而HCM以区域性分布的多发斑片状延迟强化为特征。结论 AL-CA以左室心内膜下各节段LSsys以及各室壁ENDO-EPI LSsys均明显减低为特征；而HCM节段和室壁变化变性大。因此， VVI技术可以为鉴别AL-CA与HCM提供帮助。
关键词：原发性心脏淀粉样变性肥厚型心肌病超声心动图速度向量成像心肌应变心脏核磁
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 609-616 )
英文信息