CHADS2与CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者左房血栓的风险评估
顾俊
贾锋鹏
封盼攀
1.重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆,4000162.重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆,4000163.重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆,400016
摘要：目的：评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性，并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者，分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险，比较两种评估系统平均得分及危险分层的差异；并行经食道心脏超声检查了解左房血栓的发生率，分析两种评估系统不同评分与左房血栓的相关性。结果 CHA2DS2-VASc平均得分显著高于CHADS2平均得分（1.37±1.19 vs 0.63±0.78，P<0.001），CHA2DS2-VASc评分高危组比例显著高于CHADS2评分（P<0.001），而低危组比例显著低于CHADS2评分（P<0.001）。经食道超声检查发现左房血栓共44例，分析显示左房血栓发生率随CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分危险分层增高而增加，不同得分组间有明显差异（P<0.05）。单变量分析显示女性、年龄≥65岁、左房内径≥38 mm、左室射血分数≤40%、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、CHADS2≥2分、CHA2DS2-VASc≥2分均和左房血栓有明显关系，但多变量logistic回归分析显示，仅CHA2DS2-VASc≥2分是唯一预测左房血栓的指标（OR：9.85，95%CI：2.178-44.542，P<0.01）。结论 CHA2DS2-VASc评估得分高于CHADS2评分，其具有优于CHADS2评分的左房血栓预测能力。
关键词：心房颤动左房血栓CHADS2评分CHA2DS2-VASc评分
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1601-1605 )
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