三维斑点追踪结合多巴酚丁胺负荷超声诊断非ST段抬高性急性冠脉综合征的价值
刘峻松
徐勇
王晶
张波
刘博罕
吕文青
智光
1.解放军总医院心血管内科,北京,1008532.解放军总医院心血管内科,北京,1008533.解放军总医院心血管内科,北京,1008534.解放军总医院心血管内科,北京,1008535.解放军总医院心血管内科,北京,1008536.解放军总医院心血管内科,北京,1008537.解放军总医院心血管内科,北京,100853
摘要：目的：应用三维斑点追踪技术（3D-STE）结合多巴酚丁胺负荷超声（DSE）评估非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者左室心肌形变，探讨其诊断价值及意义。方法49例初诊NSTE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg·kg-1·min-1，间隔3 min剂量加倍，峰值剂量20μg·kg-1·min-1。应用3D-STE对静息和峰值负荷时实时三维图像进行分析，获取左室收缩期心内膜下心肌整体长轴应变（GLS），整体环向应变（GCS），灌注区长轴应变（TLS），灌注区环向应变（TCS）等参数。比较分析DSE前后常规超声、3D-STE参数及其变化，应用ROC曲线评价各参数对NSTE-ACS的诊断价值。结果患者均完成负荷试验，3D-STE参数具有满意重复性。静息状态下，NSTE-ACS患者与非NSTE-ACS患者相比，左室心肌形变功能明显减低，以环向功能减低更为显著（P<0.05），各参数ROC曲线比较无明显差异（P>0.05）。峰值负荷时，两组间左室形变功能的差异进一步增大（P值均小于0.01），峰值负荷参数诊断价值明显增加。各参数ROC曲线比较中，峰值负荷TLS和TCS诊断NSTE-ACS价值最高。结论3D-STE结合小剂量DSE是安全有效的NSTE-ACS无创检查和诊断方法，DSE明显增加3D-STE诊断价值。
关键词：三维斑点追踪多巴酚丁胺负荷试验非ST段抬高性急性冠脉综合征应变超声心动图
资助基金：国家自然科学基金(30970836)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 947-953 )
英文信息