不同血运重建方式治疗复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的围术期疗效比较
申磊磊1
王嵘1
高长青1
肖苍松1
陈韵岱2
孙志军2
吴扬1
王瑶1
荆晶2
龚志云1
1.中国人民解放军总医院心血管外科,北京,1008532.中国人民解放军总医院心血管内科,北京,100853
摘要：目的：对比研究冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗复杂冠状动脉病变合并左心功能不全（LVD）的围术期疗效。方法回顾性分析2003年1月~2013年12月在我院接受CABG和PCI治疗的复杂冠脉病变合并左心功能不全（左室射血分数LVEF≤50%）患者的临床资料，其中CABG患者386例，PCI患者580例，采用1∶1配对方法，以EuroSCORE危险因素及术前超声心动图指标为配对标准，两组各纳入患者135例，比较两组患者近期结果及术前术后左室形态及功能变化。结果两组患者基线资料比较，PCI组慢性肺病及3个月内心梗发生率显著高于CABG组（8.1%vs 0.7%，P=0.003；64.4%vs 31.9%，P=0.000），而左主干病变比例显著低于CABG组（12.6%vs 23.7%，P=0.018），其它方面两组之间无统计学差异。血运重建结果比较：CABG组处理的靶血管数目明显多于PCI组（2.90±0.81 vs 1.67±0.73，P=0.000），完全再血管化程度明显高于PCI组（94.8%vs 51.8%，P=0.000）。术后术前超声结果比较：CABG组与PCI组LVEF差值无显著差异（P=0.171），而CABG组LVEDD差值明显高于PCI组（P=0.000）。围术期不良事件方面，两组住院死亡率及其它严重并发症无统计学差异。结论对于复杂冠脉病变合并LVD患者，CABG与PCI均为安全可行的血运重建方式。与PCI相比，CABG完全再血管化程度更高，术后早期左心功能改善更为明显。
关键词：血运重建冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入术左心功能不全
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 327-331 )
英文信息