Tp-e间期，Tp-e/QT与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系
朱庭延
滕树恩
陈燕玉
刘深荣
孟素荣
彭健
1.南方医科大学南方医院心内科,广东 广州,5105152.南方医科大学南方医院心内科,广东 广州,5105153.南方医科大学南方医院心内科,广东 广州,5105154.南方医科大学南方医院心内科,广东 广州,5105155.南方医科大学南方医院心内科,广东 广州,5105156.南方医科大学南方医院心内科,广东 广州,510515
摘要：目的：探讨心电图T波峰末间期（Tp-e）及T波峰末间期与QT间期的比值（Tp-e/QT）与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全（左室射血分数≤35%，纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级，且既往从未发生过室速或室颤等恶性心律失常）接受ICD（植入式心脏复律除颤器）一级预防的患者68例，对所有的患者随访18~38个月（平均26个月）。在随访过程中，患者根据是否发生终点事件分为高危组及低危组；本研究以SCD或室颤、室速作为终点事件。术前对所有的患者进行12导联心电图、心脏彩超、24 h动态心电图等检查，并分析Tpeak-Tend间期及（Tpeak-Tend）/QT。结果随访过程中，因ICD识别持续性室速或室颤而引发恰当放电的患者共11例，由ICD发现非持续性室速而不需治疗的患者共7例，故高危组患者共18例。从未发生室速或室颤者共50例为低危组。高危组患者的（Tp-e）105±15 ms明显高于低危组90±17 ms（P=0.003）；（Tpeak-Tend）/QT比值在高危组与低危早组相比有明显的统计学差异（0.27±0.04 vs 0.22±0.05，P=0.002）. TpTe/QT≥0.255预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为72.2%和65.9%；TpTe≥103 ms预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为66.7%和67.9%。结论 Tp-e间期、Tp-e/QT比值与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系密切，Tpeak-Tend间期及Tp-e/QT比值越大，ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常如室速、室颤的可能性越大。
关键词：室性心律失常T波峰-末间期QT间期植入式心脏复律除颤器猝死
资助基金：广东省科技计划(2013B021800140)广州市科技计划(201300000146)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 401-404 )
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