miRNA-29a和miRNA-10a-5p对脓毒症所致急性肾损伤患者28d死亡率的预测价值
霍锐
戴敏
樊艺
周竞峥
李莉
祖建
1.重庆市中医院重症医学科,重庆,4000002.重庆市中医院重症医学科,重庆,4000003.重庆市中医院重症医学科,重庆,4000004.重庆市中医院重症医学科,重庆,4000005.重庆市中医院重症医学科,重庆,4000006.重庆市中医院重症医学科,重庆,400000
摘要：目的 探讨miR-29a和miR-10a-5p对评估脓毒症伴有急性肾损伤(AKI)患者28 d死亡率的预测价值.方法 收集我院124例急性肾损伤患者(AKI)血清样本,分为观察组(74例脓毒症所致AKI)和对照组(脓毒症无AKI)41例,记录患者一般情况,并用RT-PCR检测其中miR-29a和miR-10a-5p的表达情况,随访28 d,记录患者生存情况,采用Pearson相关分析检验miR-29a和miR-10a-5p与观察组患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)和肾损伤分子1(KIM-1)的相关性;多因素Logistic回归分析miR-29a、miR-10a-5p、Scr、Cys-C、KIM-1以及其他危险因素与脓毒症患者28 d死亡率的相关性.ROC曲线分析比较miR-29a和miR-10a-5p与Cys-C和Scr在脓毒症患者预后评估中的价值,最后进一步用统计学方法分析miR-29a和miR-10a-5p联合与Scr及Cys-C联合对脓毒症患者预后评估的价值.结果 随访28 d后:(1)74例AKI患者中21例死亡,占整体人数的35.53％;(2)相比于生存组,死亡组患者血清Scr及Cys-C表达上升(P＜0.05),死亡组患者血清中miR-29a和miR-10a-5p表达升高,有统计学意义(P＜0.05);(3)Pearson相关分析结果显示miR-29a和miR-10a-5p分别与Scr、Cys-C及KIM-1表达呈正相关;(4)多因素回归结果显示,miR-29a和miR-10a-5p均为脓毒症患者死亡的独立危险因素;(5)ROC曲线分析结果显示miR-29a和miR-10a-5p曲线下面积(auRoC)分别为0.82(95％CI,0.71-0.89)及0.75(95％CI,0.64-0.85),Cys-C、Scr和KIM-1曲线下面积分别为0.72(95％CI,0.66-0.86)、0.71(95％CI,0.63-0.84)及0.81(95％CI,0.72-0.81).miR-29a及miR-10a-5p二者联合检测的auROC值优于单一检测miR-29a、miR-10a-5p、Cys-C、Scr和KIM-1(P＜0.05).结论 miR-29a和miR-10a-5p在评估脓毒症患者死亡率时具有良好的预测价值.
关键词：脓毒症miR-29amiR-10a-5p急性肾损伤生存率
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 646-651 )
英文信息