乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的长期预后及生存质量
诸聪妍
卢观婷
祁婷婷
何钦俊
陈永鹏
文维群
周福元
陈金军
1.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,5105152.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,5105153.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,5105154.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,5105155.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,5105156.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,5105157.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,5105158.南方医科大学南方医院肝病中心,广东广州,510515
摘要：目的 探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)存活者长期预后及健康相关的生存质量.方法 选取2011年11月～2016年10月在南方医科大学南方医院收治的存活时间超过90d的HBV-ACLF患者,回顾性分析其临床资料,进行随访,记录肝硬化发展、肝硬化失代偿、肝癌发生及死亡等不良事件的发生;并选择同期门诊就诊的慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者作为对照组,应用SF-36量表对ACLF存活者与常模及对照组的生活质量评分进行比较.结果 共入组ACLF患者223例,根据入院时是否合并肝硬化分为乙型肝炎组(CHB-ACLF,n=130)和乙肝肝硬化组(CIR-ACLF,n=93).CHB-ACLF组12个月、24个月、50个月的累计生存率为97％、95.7％和93.9％,高于CIR-ACLF组的91％、86％和74％(P=0.007).CHB-ACLF存活者12个月、24个月、36个月的肝硬化进展率分别是37.9％、58.4％和68.7％.Cox回归结果发现,患者入院时钠水平(HR=0.84,P=0.035)、发病28 d内肌酐最高值(HR=1.015,P=0.026)及INR最高值(HR=2.032,P=0.006)是影响肝硬化发生的独立危险因素.ACLF恢复者SF-36量表的心理健康评分低于常模,其他维度与常模相比无统计学差异;与慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者相比,ACLF患者在一般健康和躯体疼痛维度得分更高,其余维度差异无统计学意义.结论 乙型肝炎疾病基础不同可导致ACLF患者长期预后有所差别.严重的急性打击事件可增加CHB-ACLF患者肝硬化的发生率,可能与肝衰竭时各器官的损害程度有关.ACLF长期存活患者生活、社会能力无显著降低,但心理状态受到一定影响.
关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭长期预后生存质量
资助基金：国家自然科学基金(81270533)国家自然科学基金(81470038)国家传染病防治科技重大专项(2018ZX10723203)国家重点研发计划(2017YFC0908100)广州市重大科技项目(201508020262)广东省重大计划(2014B020228003)广东省重大计划(2015B020226004)南方医科大学临床研究启动计划(LC2016PY005)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 736-741 )
英文信息