难治性颞叶内侧癫痫的手术疗效及其影响因素分析
黄玲玥
杜浩
向露
刘琴
吕丽辉
陈璐璐
徐国政
1.中国人民解放军武汉总医院神经外科,湖北 武汉,4300702.中国人民解放军武汉总医院神经外科,湖北 武汉,4300703.中国人民解放军武汉总医院神经外科,湖北 武汉,4300704.中国人民解放军武汉总医院神经外科,湖北 武汉,4300705.中国人民解放军武汉总医院神经外科,湖北 武汉,4300706.中国人民解放军武汉总医院神经外科,湖北 武汉,4300707.中国人民解放军武汉总医院神经外科,湖北 武汉,430070
摘要：目的 分析手术治疗难治性颞叶内侧癫痫(MTLE)的疗效,并对手术疗效的相关因素进行评价.方法 回顾性分析2011年9月~2013年10月于我科行前颞叶切除术(ATL)或选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗的30例难治性MTLE患者术后的癫痫控制情况,参考Engel分级标准对手术疗效进行评价.收集本研究组中病例的临床资料,分析各因素与手术疗效的相关性.结果 术前评估确诊为难治性MTLE的患者共34例,其中有4例由于颅内脑电监测结果显示癫痫发作为双侧颞叶内侧起源,故未采取致痫灶切除术.另外30例均接受手术治疗,术后随访3.5~5.5年,其中23例(76.7%)手术疗效满意,7例(23.3%)疗效不佳.疗效不佳组中6例癫痫发作表现为除典型颞叶内侧癫痫自动症及先兆外,还常继发全面性发作,1例患者伴有智力减退.统计分析提示无特殊病史者,手术预后较好;ALT与SAH(经颞上沟入路和经外侧裂入路)的手术预后无统计学差异.结论 难治性MTLE经手术治疗可取得满意疗效,无特殊病史者手术预后可能更佳.经颞上沟入路的SAH在难治性MTLE手术治疗中可能更具有优势.
关键词：颞叶内侧癫痫前颞叶切除术选择性海马杏仁核切除术手术疗效预测因素
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 773-779 )
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