脂蛋白(a)与冠心病患者临床稳定性及冠状动脉狭窄程度的关系
马煜盛
饶甲环
龙洁旎
林立龙
刘季晨
郭志刚
1.南方医科大学南方医院心血管内科,广东 广州,5105152.南方医科大学南方医院心血管内科,广东 广州,5105153.南方医科大学南方医院心血管内科,广东 广州,5105154.南方医科大学南方医院心血管内科,广东 广州,5105155.南方医科大学南方医院心血管内科,广东 广州,5105156.南方医科大学南方医院心血管内科,广东 广州,510515
摘要：目的 探究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)及其冠状动脉狭窄程度的关系.方法 回顾性收集2013年1月～2016年12月在南方医院行冠脉造影的患者531例,按照Lp(a)浓度是否大于30 mg/dL分为高Lp(a)组(HLPA,n=191)和低Lp(a)组(LLPA,n=340),根据冠脉造影结果判断是否罹患CAD;CAD患者根据临床稳定性分为稳定性心绞痛组(SAP组)和急性冠脉综合征组(ACS组),比较两者及其冠脉狭窄程度与Lp(a)的关系.结果 高Lp(a)组和低Lp(a)组间在年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、高血压和糖尿病史无统计学差异(P＞0.05),两组间有可比性.多因素Logisitic回归分析显示年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Lp(a)是入组人群患CAD的独立危险因素.Lp(a)升高,罹患CAD风险增高(OR=2.443,95％CI:1.205～4.951,P=0.013).且无论LDL-C水平高低,高Lp(a)组较低Lp(a)组患CAD的风险均更高(P=0.006和P=0.020).在冠心病患者中,ACS组较SAP组Lp(a)水平更高(P＜0.001);高Lp(a)和低Lp(a)两组间高Gensini评分的患者分别占17.3％和5.6％(P=0.026),其Gensini评分与Lp(a)呈线性关系(R=0.130,P=0.006).结论 Lp(a)是CAD的独立危险因素,高Lp(a)是CAD的残余风险;Lp(a)升高与冠心病临床稳定性及冠状动脉狭窄程度相关.
关键词：脂蛋白(a)冠心病Gensini评分低密度脂蛋白胆固醇残余风险
资助基金：广东省普通高校省级重大科研项目(2016KZDXM016)南方医科大学临床研究培育项目(LC2016PY002)南方医院临床研究专项(2018CR051)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 235-240 )
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