早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤患者的有效性和安全性:34例前瞻性、随机对照、先导试验
刘丹蕾1
许卓谦2
瞿长春3
霍保善4
赖汉齐5
黎阳6
刘斌1
邓火金1
王倩文1
李杜娟1
常平1
李沙7
王华1
1.南方医科大学珠江医院重症医学科,广东 广州,5102822.南方医科大学附属花都医院重症医学科,广东 广州,5109003.云浮市人民医院重症医学科,广东 云浮,5273004.佛山市第二人民医院重症医学科,广东 佛山,5280005.普宁华侨医院重症医学科,广东 普宁,5153006.广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科,广西 南宁,5300217.南方医科大学附属第五医院重症医学科,广东 广州,510800
摘要：目的 探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)患者的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲.筛选2017年5月～2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房(ICU)住院的脓毒症患者,符合纳入标准则招募入组.以急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等为平衡因素,区组随机化分为干预组和对照组.两组均按脓毒症标准方案治疗,干预组增加早期胃肠康复.主要研究终点为AGI治愈;次要研究终点包括ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等.数据采集时间点定为入组、呼吸机脱机、转出ICU共3个.结果 共招募60例患者,34例完成研究.干预组16例,对照组18例.结果显示,康复治疗后,干预组和对照组AGI治愈例数的差异无统计学意义(P>0.05).比较康复治疗前后两组AGI评分的下降值,分别为(-1.9±2.1)分和(0.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).早期胃肠康复的不良事件发生率为3.33％,无器官损伤或意外死亡等严重不良事件.两组在ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等指标方面,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期胃肠康复不能降低AGI患病率,但降低AGI评分,改善胃肠道症状,安全性好,但需在设计更为合理的大样本多中心临床研究中证实.
关键词：脓毒症机械通气急性胃肠损伤早期胃肠康复
资助基金：广东省科技计划(2014A020212670)南方医科大学临床研究启动计划培育项目(LC2016PY036)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1298-1304 )
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