二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖:54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验
徐玉凤1
吴佩丽2
温伟恒2
陈宏2
1.南方医科大学珠江医院内分泌代谢科,广东 广州 510280;南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)内分泌科,广东 顺德 5283002.南方医科大学珠江医院内分泌代谢科,广东 广州,510280
摘要：目的 观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9％≤HbA1c≤12％的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)/餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)/餐后2 h胰岛素(2 hPINS)、空腹C肽(F-CP)/餐后2 hC肽(2 hP-CP)、体质量(WT),并记录发生低血糖的次数以及不良事件.结果 12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR均较治疗前明显改善(P<0.001),HbA1c下降值为(4.19±1.07)％,HbA1c<7.0％的达标率达到83.33％;HbA1c下降的程度与FBG(r=0.487,P=0.000)、2 hPBG(r=0.310,P=0.023)、HOMA-β(r=-0.398,P=0.003)相关.治疗后体质量下降2.47±3.38 kg(P<0.001),体质量指数(BMI)下降0.90±1.18 kg/m2(P<0.001),减重效果与患者基础体质量(r=0.678,P=0.000)、BMI(r=0.818,P=0.000)、F-CP(r=0.282,P=0.039)、HOMA-IR(r=0.297,P=0.029)相关.有8人发生低血糖症状10次(14.81％),确诊为低血糖症(血糖≤3.9 mmol/L)为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56％;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例.结论 二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者(9％≤HbA1c≤12％)中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用.
关键词：2型糖尿病强化治疗三联治疗沙格列汀达格列净
资助基金：国家自然科学基金(81770835)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1305-1311 )
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