肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度的判断指标
陈仕锋
黄敏於
彭显如
袁亚飞
黄淑榆
叶艳梅
赵文驱
李博厚
韩慧姗
杨淑銮
蔡绍曦
赵海金
1.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105152.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105153.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105154.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105155.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105156.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105157.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105158.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105159.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 51051510.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 51051511.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 51051512.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 510515
摘要：目的 探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)严重程度的判断价值.方法 入选我院2016年5月～2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组:呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼吸音明显减弱并喘鸣.基于GOLD指南和欧洲标准,区分慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断,并进行肺功能分级.结果 入组慢阻肺患者1046例,男性949例,女性97例,年龄62.6±8.71岁;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比88.1％,重度及以上占比为50.0％,进一步诊断ACO为347例,占33.2％.ANOVA分析肺音5组间在病程、用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％),FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC％)、mMRC均存在显著差别(P<0.001),FENO未见显著差异(P=0.097).ACO较单纯慢阻肺组表现更高比例的喘鸣(P<0.001).Spearman相关分析示:肺音与疾病严重程度、FEV1、FEV1％及FVC％显著相关(P<0.001).多元线性回归分析显示:病程、吸烟指数及肺音与疾病严重程度相关.结论 肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度判断指标,临床需加强识别.
关键词：慢阻肺肺部听诊肺音严重程度哮喘慢阻肺重叠
资助基金：国家自然科学基金(81770033)国家自然科学基金(81900027)广东省科技计划(2017B020226006)广州市科技计划(201804010069)
论文发表日期：2020-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 177-182 )
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