CHA2DS2-VASc评分预测非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者复发风险的效果评价
杨燕玲
严可
李亚文
姚强
蒋敏
朱彩蓉
1.四川大学华西公共卫生学院//四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系,四川成都6100412.四川大学华西公共卫生学院//四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系,四川成都6100413.四川大学华西公共卫生学院//四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系,四川成都6100414.四川大学华西公共卫生学院//四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系,四川成都6100415.四川大学华西公共卫生学院//四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系,四川成都6100416.四川大学华西公共卫生学院//四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系,四川成都610041
摘要：目的 探讨CHA2DS2-VASc评分是否可用于非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者复发风险预测.方法 本研究共纳入768例非房颤首发缺血性脑卒中幸存者,男性475例(61.85％),女性293例(38.15％),年龄为61.52±12.59(17～90)岁.基线信息采用面对面问卷调查及查阅电子病历收集,随访信息采用3月1次的电话随访收集;采用x2检验和Wilcoxon秩和检验比较正常随访者与失访者的基线特征;采用ROC曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度、阳性似然比等指标;构建Cox比例风险模型,计算C指数;评价CHA2DS2-VASc评分对非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者不同随访时间内复发风险的预测效果.结果 脑卒中1年、3年、5年复发率分别为10.59％、20.45％、29.46％.该评分预测非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年和5年复发风险AUC值(95％CI)、最佳工作点及对应的阳性似然比分别为0.558(0.492-0.624)、4.5、1.256;0.574(0.517-0.630)、4.5、1.397;0.604(0.548-0.661)、4.5、1.655.对“充血性心力衰竭”项进行敏感性分析后提示CHA2DS2-VASc评分的预测效果基本不变.结论 CHA2DS2-VASc评分可用于非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者3年和5年复发风险预测,对长期脑卒中复发的预测效果更好,但预测价值均较低,建议今后可尝试对该评分进行改进或建立新的评分.
关键词：缺血性脑卒中卒中复发CHA2DS2-VASc评分ROC曲线C指数
资助基金：国家自然科学基金(81673273)国家自然科学基金(30600511)
论文发表日期：2020-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 786-792 )
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