白三烯D4支气管激发试验在儿童气道高反应性检测中的应用价值
刘芳君
龚财惠
秦江蛟
符州
刘莎
1.重庆医科大学附属儿童医院肺功能室//儿童发育疾病研究教育部重点实验室//儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地//国家儿童健康与疾病临床医学研究中心//儿科学重庆市重点实验室,重庆4000142.重庆医科大学附属儿童医院肺功能室//儿童发育疾病研究教育部重点实验室//儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地//国家儿童健康与疾病临床医学研究中心//儿科学重庆市重点实验室,重庆4000143.重庆医科大学附属儿童医院肺功能室//儿童发育疾病研究教育部重点实验室//儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地//国家儿童健康与疾病临床医学研究中心//儿科学重庆市重点实验室,重庆4000144.重庆医科大学附属儿童医院肺功能室//儿童发育疾病研究教育部重点实验室//儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地//国家儿童健康与疾病临床医学研究中心//儿科学重庆市重点实验室,重庆4000145.重庆医科大学附属儿童医院肺功能室//儿童发育疾病研究教育部重点实验室//儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地//国家儿童健康与疾病临床医学研究中心//儿科学重庆市重点实验室,重庆400014
摘要：目的 探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值.方法 选取2017年11月～2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6～14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例.以上患儿按随机数字表法分为LTD4组和乙酰甲胆碱组(MCH组),LTD4组患儿共78例行LTD4-BPT,包括46例哮喘患儿和32例急支复查患儿;MCH组患儿共73例行MCH-BPT,包括40例哮喘患儿和33例急支复查患儿.LTD4组BPT阴性的哮喘患儿洗脱后再行MCH-BPT.记录两种BPT过程中患儿的主要不良反应.利用受试者工作特征(ROC)曲线对两种BPT的诊断学价值进行评估.结果 LTD4组与MCH组患儿基础肺功能检测结果无显著差异(P＞0.05).LTD4组哮喘患儿BPT阳性率(26.1％)明显低于MCH组(72.5％) (P＜0.05);LTD4组急支复查患儿BPT阳性率(3.1％)低于MCH组(15.2％).LTD4组BPT阴性的哮喘息儿MCH-BPT的阳性率为58.8％,分度以轻度、极轻度为主.LTD4组敏感性(0.2609)低于MCH组(0.725),其特异度(0.9688)稍高于MCH组(0.8485),LTD4组的ROC曲线下面积(0.635)低于MCH组(0.787).BPT过程中,LTD4组哮喘患儿主要不良反应为咳嗽(34.8％)、气促(19.6％)、胸部紧缩感(15.2％)以及喘息(10.9％),其发生率明显低于MCH组(P＜0.05),两种试验中均未发生严重不良反应.结论 LTD4-BPT在儿童临床应用中安全性高,与MCH-BPT特异性相似,但敏感性较低,诊断学价值较低,在儿童气道高反应性检测中的应用价值有限.
关键词：儿童支气管激发试验白三烯D4气道高反应性
资助基金：重庆医科大学附属儿童医院转化医学/疑难罕见病专项(No.223-zhyx2013-4)
论文发表日期：2020-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 793-798 )
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