游离腓动脉双叶穿支皮瓣在晚期口咽癌术后缺损解剖重建中的临床效果
李建成1
宋培军2
杨东昆1
胡恺1
陈默1
许操1
孙悦1
1.蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科,安徽蚌埠2330042.蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科,安徽蚌埠233004
摘要：目的 评价应用游离小腿后外侧腓动脉双叶穿支皮瓣移植重建晚期口咽癌术后口咽部解剖结构和功能的临床效果.方法 2016年7月～2018年7月,对26例口咽癌根治术患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣重建口咽部解剖结构,其中舌根部癌12例,咽侧壁癌5例,软腭癌9例.术中切取的双叶穿支皮瓣修复口咽部组织缺损的面积范围是72.5～40.5 cm2.重建方式:9例重建软腭—翼腭缺损,5例重建翼颌—舌外侧缘缺损,12例重建舌根-咽侧缺损.术后6月的门诊随访和12月、24月、36月的跟踪随访,评价患者开口度、吞咽功能、语音功能恢复和患者的生存状况,并通过鼻咽镜检查评价重建后的咽部结构和腭咽闭合功能,采用中文版FACT-H&N(4)量表计算患者术后生存质量.结果 26例患者游离皮瓣均成活.术后6月,患者口咽功能基本恢复正常和解剖结构恢复良好;量表调查显示:患者在身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、核心量表总分、头颈模块和量表总分均获得较高的术后生存质量量值,与术前相比较,有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 小腿后外侧游离腓动脉双叶穿支皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富,修复方式和幅度多变,是晚期口咽癌术后重建口咽部解剖结构和功能较为理想的穿支皮瓣,且有效提高了患者的生存质量.
关键词：口咽癌腓动脉双叶穿支游离皮瓣重建
资助基金：安徽省教育厅高等学校自然科学研究预目(KJ2019A0374)
论文发表日期：2020-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 814-821 )
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