右美托嘧啶滴鼻镇静在非紫绀性先心病小儿心脏手术前后的半数有效剂量
张敬1
于晴2
刘阳3
刘辉4
孙茫5
田芹6
涂生芬6
1.重庆医科大学附属儿童医院麻醉科,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆4000142.重庆医科大学附属儿童医院儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆4000143.重庆医科大学附属儿童医院儿科学重庆市重点实验室,重庆4000144.重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆4000145.重庆医科大学附属儿童医院儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院儿科学重庆市重点实验室,重庆4000146.重庆医科大学附属儿童医院麻醉科,重庆400014
摘要：目的 确定和比较右美托嘧啶滴鼻镇静用于患有非紫绀性先天性心脏病的儿童心脏手术前后的半数有效剂量.方法 本文前瞻性地招募了47名(术前组22名,术后组25名)需要镇静进行经胸心脏彩超检查的儿童.采用Dixon序贯法探究ED50,设定初始剂量为2.0 μg/kg,如果镇静失败,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量增加0.25 μg/kg.如果患儿镇静成功,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量减少0.25 μg/kg,当每组有6个由失败到成功的转折点时终止实验.之后运用Dixon-Massey法计算每组患儿的ED50,此外我们还使用概率回归法推测了ED95.实验中我们同时记录了药物起效时间,检查时间,唤醒时间和不良反应.每5 min根据检测1次生命体征以评估患儿安全.结果 两组的患儿在年龄、体质量、禁食时间、失眠率、体温等一般情况上的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的起效时间,检查时间,唤醒时间,不良反应发生率等方面的差异也没有统计学差异(P＞0.05).基于Dixon序贯法的计算结果为:术前组的ED50值为1.84 μg/kg (95％CI,1.68～2.00 μg/kg),术后组ED50为3.38 μg/kg(95％CI,3.21～3.54 μg/kg) (P＜0.05).基于保序回归的计算结果为:术前组的ED50和ED95值分别为1.79 μg/kg (95％ CI,1.49～2.00 μg/kg)和2.18 μg/kg(95％CI,1.96～2.23 μg/kg) (P＜0.01);术后组ED50和ED95值分别为3.32μg/kg(95％CI,3.08～3.50 μg/kg)和3.68 μg/kg(95％CI,3.47～3.73 μg/kg) (P＜0.01).结论 非紫绀性先心病患儿心脏术前右美托嘧啶镇静半数有效剂量为1.84 μg/kg,术后为3.38 μg/kg.
关键词：半数有效剂量右美托嘧啶镇静儿童先天性心脏病
资助基金：国家自然科学基金(31200853)重庆市自然科学基金(cstc2012jjA10036)重庆市卫计委高端人才后备项目(2015HBRC007)
论文发表日期：2020-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 864-868 )
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