三维可视化联合3D打印在Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌个体化精准外科治疗中的应用
曾宁
杨剑
项楠
文赛
曾思略
齐硕
祝文
胡浩宇
方驰华
1.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102822.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102823.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102824.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102825.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102826.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102827.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102828.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州5102829.南方医科大学珠江医院肝胆一科//广东省数字医学临床工程研究中心,广东广州510282
摘要：目的 探讨三维可视化3D打印在Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌个体化精准外科治疗中的应用价值.方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2016年5月～2019年3月在三维可视化3D打印指导下10例肝门部胆管癌外科手术治疗患者.收集患者薄层CT数据,进行三维重建后打印3D模型,观察肿瘤与肝内胆管、肝动脉、门静脉和肝静脉系统的三维立体关系,进行术前模拟手术并制定手术方案,将3D打印模型带人手术室进行术中实时导航,指导手术治疗.结果 10例患者均成功构建三维可视化打印3D模型,进行Bismuth-Corlette三维可视化分型:Ⅲa型4例、Ⅲb型4例、Ⅳ型2例,其中门静脉变异4例,肝动脉变异3例.门静脉“三分叉”变异2例;“工字型”变异1例;1例罕见的门静脉右前支缺如变异;2例既有门静脉变异又出现肝动脉变异.肝动脉变异3例,1例肝左动脉起自胃左动脉,2例肝右动脉起自肠系膜上动脉.其中Ⅲb型4例行左半肝切除术;Ⅲa型4例行右半肝切除;Ⅳ型1例行围肝门区域切除,1例行左半肝切除术.此组患者术前三维可视化3D打印模型及术前规划与术中情况均一致.手术时间452±75.12 min,术中出血量356±62.35mL,术后住院时间15±4.61 d.术后出现胆漏1例,少量胸腔积液3例,经通畅引流及内科治疗后康复出院,围手术期无肝功能衰竭及死亡病例.结论 三维可视化联合3D打印对Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ肝门部胆管癌进行准确的术前评估、手术规划,优化手术方案,尤其在肝内血管变异情况下,有助于提高手术安全性,降低手术风险.
关键词：三维可视化3D打印肝门部胆管癌手术规划肝切除术
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC0106500)国家自然科学基金(81627805)国家自然科学基金(NSFC;U1401254)广东省科技计划(2017ZC0110)广州市科技计划(201604020144)
论文发表日期：2020-08-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1172-1177 )
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