乙型肝炎肝硬化合并糖尿病时发生肝细胞癌的风险:一项随访5年的前瞻性队列研究
唐淬蓉1
胡承光1
周宇辰2
宋杨达1
李孟1
廖敏君1
孙家润1
钟春秀3
周琳4
林志昭5
周元平5
1.南方医科大学南方医院消化内科,广东 广州 510515;南方医科大学南方医院感染内科,广东 广州 5105152.南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心,广东 广州 5103103.南方医科大学南方医院感染内科,广东 广州 5105154.南方医科大学南方医院内分泌科,广东 广州 5105155.南方医科大学南方医院消化内科,广东 广州 510515
摘要：目的 阐明乙型肝炎肝硬化(CHB-Cir)合并2型糖尿病(T2DM)时发生肝细胞癌(HCC)的风险及其协同因素.方法 以2010年6月～2019年6月在南方医院肝病中心随访的CHB-Cir患者为研究对象,依性别、年龄、HBeAg状态、HBV DNA水平基本匹配后,构成CHB-Cir合并T2DM队列(观察组)和CHB-Cir无T2DM队列(对照组),半年随访1次.取已完成2年或以上随访且数据完整的病例纳入统计分析.采用Kaplan-Meier法比较两组HCC累积发生率;以Cox比例风险回归模型分析CHB-Cir合并T2DM时发生HCC的风险及其协同因素.结果 纳入分析的467例研究对象平均随访时间为4.4±1.62年.观察组(n=203)和对照组(n=264)新发HCC病例分别为69例和48例,观察组HCC发病密度明显高于对照组(P<0.001).观察组HCC累积发生率明显高于对照组(P<0.001),相对危险度为2.096(P<0.01).调整年龄(≥40岁)、肝癌家族史、既往抗病毒治疗、胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高等因素后,T2DM仍是CHB-Cir患者发生HCC的独立危险因素(P=0.000).结论 T2DM是HCC的独立危险因素;CHB-Cir患者合并T2DM时HCC的发生风险增加2倍左右,提示及早控制糖尿病对降低CHB-Cir患者发生HCC的风险具有重要临床意义.
关键词：慢性乙型肝炎肝硬化肝细胞癌2型糖尿病队列研究
资助基金：国家自然科学基金(81772923)国家自然科学基金(81774212)
论文发表日期：2021-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 313-318 )
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