血清淀粉样蛋白A、降钙素原、超敏C反应蛋白检测对肺结核合并肺炎的诊断价值
江颖仪
李德宪
劳穗华
肖芃
广州市胸科医院ICU,广东 广州 510095
摘要：目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在肺结核合并肺炎患者中的表达及诊断预测价值.方法 收集2019年4月～2020年4月入住广州市胸科医院重症结核科的肺炎、肺结核、肺结核合并肺炎、肺结核合并脓毒症的患者血清,检测血清中SAA、PCT、hs-CRP水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA、PCT、hs-CRP预测肺结核合并肺炎的效能;评估以SAA、PCT、hs-CRP鉴别肺结核合并肺炎与脓毒症的可能性.收集2020年5月～7月的肺结核、肺结核合并肺炎患者的血清,检测SAA、PCT、hs-CRP水平,验证其联合预测肺结核并发肺炎的准确性.结果 与肺结核组患者相比,肺炎组患者血SAA、hs-CRP水平明显升高;肺结核合并肺炎组患者血SAA、PCT、hs-CRP水平均较肺结核组患者明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).血SAA与hs-CRP、白细胞、中性粒细胞比率、D二聚体、纤维蛋白原、APTT水平存在正相关(P均<0.05).ROC分析显示,血SAA、PCT、hs-CRP诊断肺结核合并肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.781、0.800;三者联合后AUC值为0.849(P均<0.001).验证结果显示,以SAA联合PCT预测肺结核患者发生肺炎的敏感度为53.85％,特异度为90.48％;与SAA、PCT、hs-CRP三者联合相同.肺结核合并肺炎与结核合并脓毒症患者的血SAA、PCT水平差别无统计学意义.结论 联合检测血SAA、PCT水平对诊断肺结核患者合并肺炎具有一定的临床价值.但不能以血SAA或PCT水平来鉴别患者合并肺炎与脓毒症,可能与血SAA、PCT水平受凝血功能的影响有关.
关键词：肺结核肺炎血清淀粉样蛋白A降钙素原超敏C反应蛋白
资助基金：国家科技重大专项(2018ZX10715004)广州市医学重点学科建设项目(2021-2023)
论文发表日期：2021-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 453-458 )
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