维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后影响移植组织存活的危险因素
龚薇1
谢宇1
林雅琪1
孟子璐1
王玉栋2
1.广东药科大学附属第一医院颌面外科,广东 广州 5100802.广东药科大学附属第一医院口腔科,广东 广州 510080
摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者接受甲状旁腺切除联合甲状旁腺部分组织移植在自体胸锁乳突肌区(TPTX+AT)后甲状旁腺移植的部位、方式以及甲状旁腺组织存活影响因素.方法 回顾性分析2010年1月～2020年2月在广东药科大学附属第一医院因SHPT接受TPTX+AT的MHD患者的临床资料.收集入选患者的一般临床资料和围手术期iPTH、血磷、血钙、ALP,血红蛋白(Hb)指标结果.根据术后2周双前臂及甲状旁腺素(iPTH)比值>1.5与否分为成活组与未成活组.比较两组患者的一般临床资料和围手术期相关指标的差异,logistics回归分析影响患者术后甲状旁腺移植存活的危险因素.结果 87例患者纳入本研究,术后甲状旁腺移植的存活率为78.16％.甲状旁腺移植存活组与非存活组术后1周、1月、2月、3月、6月、12月的血钙、血磷、iPTH、碱性磷酸酶(ALP)较术前明显下降(P<0.001);血红蛋白较术前明显升高(P=0.007).多元线性回归分析ALP是影响甲状旁腺移植存活的独立危险因素[OR=1.003,95％CI(1.001,1.005),P=0.004].结论 TPTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效的方法,术前血ALP较高的患者术后甲状旁腺组织不容易存活.
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除联合自体胸锁乳突肌移植甲状旁腺移植
论文发表日期：2021-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 947-952 )
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