不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素
韩彬彬1
王闪闪1
李国华2
王学惠1
陈志刚1
赵国安1
陈莹恩1
李猛1
李燕2
张敏3
艾思志1
1.新乡医学院第一附属医院心内科,河南 卫辉 453100;新乡医学院第一附属医院心脏中心,河南 卫辉 4531002.新乡医学院第一附属医院心内科,河南 卫辉 4531003.新乡医学院第一附属医院心脏中心,河南 卫辉 453100;伦敦国王学院英国心脏基金会卓越研究中心,伦敦 SE59NU
摘要：目的 研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素.方法 本研究共纳入2019年4月～2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例.根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者(HFrEF组,LVEF<40％,35例)、射血分数中间值的心力衰竭患者(HFmrEF组,40％≤LVEF<50％,21例)及射血分数保留的心力衰竭患者(HFpEF组,LVEF≥50％,51例).收集3组患者入院期间的基线人口学资料,并进行夜间多导睡眠监测,评估其客观睡眠特征,采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素.结果 HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数(AHI)水平显著低于HFrEF组患者,且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)(P<0.05).而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析表明,性别、利尿剂使用、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关(P<0.05).多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素.结论 3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱,以睡眠呼吸暂停为主,但与HFrEF组患者相比,HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低.高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素.
关键词：左心室射血分数心力衰竭睡眠呼吸暂停呼吸暂停低通气指数
资助基金：国家自然科学基金(81801315)国家自然科学基金(81470506)国家自然科学基金(U1904159)
论文发表日期：2021-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1415-1419 )
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