磁共振成像DWI序列可代替增强扫描评估高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的即时消融效果
崔运能1
姚亮凤1
冯敏清2
张婧1
张大伟1
1.南方医科大学附属佛山妇幼保健院放射科,广东 佛山 5280002.南方医科大学附属佛山妇幼保健院妇科,广东 佛山 528000
摘要：目的 探讨磁共振成像DWI序列在评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌症即时消融效果中代替增强扫描的可行性.方法 回顾性分析2017年12月～2020年7月在南方医科大学附属佛山妇幼保健院就诊的29例子宫腺肌症患者资料,平均年龄40.5±5.4岁,均于HIFU术前及术后24 h内行MRI检查.由两名观察者独立评估DWI图像上消融灶的形态,分为1型:斑点状或无信号改变,2型:斑片状,3型:环状,通过kappa检验法评估DWI图像上消融灶形态分型的观察者间、观察者内一致性.在DWI图像上测量2型及3型消融灶的消融坏死区体积,通过Bland-Altman法评估DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性.结果 29个消融坏死区,体积为36.9(16.4,65.6)cm3,在DWI上24～25个(82.8％～86.2％)消融灶为可测量的2、3型.在DWI图像,消融灶形态分型的观察者间及观察者内一致性的kappa值分别为0.798(P=0.000)、0.933(P=0.000).Bland-Altman图显示,DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性均为良好,均仅有一个点在95％一致性界限范围之外.4～5个无法在DWI图像上测量的1型消融灶的体积较小,最大者仅为18.61 cm3,消融治疗效果欠佳.结论 通过对消融坏死区形态评估、体积测量,DWI序列可评估子宫肌腺症HIFU治疗的即时消融效果,代替增强扫描.
关键词：子宫腺肌症高强度聚焦超声磁共振成像扩散加权成像
资助基金：广东省医学科研基金(B2019161)佛山市医学影像精准诊断工程技术研究中心(FS0AA-KJ819-4901-0049)
论文发表日期：2021-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1583-1587 )
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