经导管主动脉瓣置换术前测量主动脉根部参数的一致性及与短期预后的关联性:基于Anythink和3mensio CT软件比较
刘长福1
孙泽瑜2
王晶1
王民汉3
辛然2
丁熠璞2
王玺1
穆洋1
陈韬1
蒋博1
王琳1
章明1
单冬凯1
陈韵岱1
1.中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京1008532.中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京100853;南开大学医学院,天津 3000713.北京思创贯宇科技开发有限公司,北京100853
摘要：目的 通过对比国产半自动术前CT分析软件Anythink与3mensio应用于经导管主动脉瓣置换术前测量的数据,评价Anythink软件测量主动脉根部参数的一致性与短期预后间的关联性.方法 回顾性纳入2016年12月～2022年2月于中国人民解放军总医院行TAVR手术的67例患者,由一名完成专业培训的心内科医生分别使用新型半自动分析软件Anythink与"金标准"3mensio软件同步重建主动脉根部模型,测量主动脉瓣环及周围结构,分析两种软件结果的相关性及一致性;由两名独立医生应用Anythink软件重复测量,评价Anythink对于同一研究对象测量的可重复性;依据Anythink和3mensio软件测量结果选取瓣膜型号,分析两软件在实际用于指导临床瓣膜选择时的异同.结果 Anythink与3mensio测量的左冠脉开口高度(13.37±3.35 mm vs 13.19±3.19 mm)、右冠脉开口高度(15.45±2.89 mm vs 15.75±2.93mm)、瓣环直径(24.0±2.2 mm vs 23.9±2.3 mm)、瓣环面积(450.6±88.3 mm2 vs 447.5±90.0 mm2)、瓣环周长(76.5±7.2 mm vs 76.1±7.6 mm)、主动脉瓣环与水平面夹角(53.5°±10.0°vs 51.1°±9.7°)差异均无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析结果显示,两软件测量数据呈正相关(r=0.884～0.981,P<0.01);Anythink测量瓣环数据组内相关系数ICC=0.894～0.992,组间相关系数ICC=0.651～0.954;Anythink与3mensio依据平均直径、面积直径、周长直径的选取瓣膜型号Kappa检验值分别为0.886、0.796、0.775;依据两次Anythink测量的平均直径、面积直径、周长直径选取瓣膜型号组内Kappa值为0.819、0.841、0.795,组间Kappa值为0.812、0.812、0.768.与患者短期预后关联性部分,在出现术后瓣周漏的患者中,Anythink测量面积直径相较于3mensio软件推荐的瓣膜型号略大,而在出现术后新发传导阻滞的患者中,Anythink推荐的瓣膜型号略小.结论 国产半自动TAVR术前CT分析软件Anythink与3mensio软件在主动脉根部参数测量方面具有较好的一致性与较高的可重复性.经过专业训练的心内科医生可运用Anythink软件来获得相对准确的主动脉根部数据,为TAVR术前瓣膜型号的选择提供指导和参考.
关键词：主动脉瓣膜病经导管主动脉瓣置换术计算机断层扫描瓣环大小
资助基金：国家自然科学基金(21BJZ33)军委后勤保障部保健专项(21BJZ33)
论文发表日期：2022-11-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1646-1654 )
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