慢性肾脏病对肌钙蛋白诊断急性心肌梗死准确性的影响
邓钰莹1
陈华锋2
李功辉1
陈立桁1
傅强3
1.南方医科大学 珠江医院心血管内科,广东 广州 5102822.南方医科大学 珠江医院内分泌代谢科,广东 广州 5102823.深圳医院心血管内科,广东深圳 518101
摘要：目的 评价肌钙蛋白(cTn)在慢性肾脏病(CKD)患者中诊断急性心肌梗死(AMI)的表现,并探索提高诊断准确性的方法.方法 回顾性纳入2018年1月～2020年12月南方医科大学珠江医院高危胸痛患者;根据肾功能水平分为CKD+组126例、CKD-组272例,根据最终诊断结果分为AMI+组122例、AMI-组276例.通过病历系统收集各组患者临床基线情况及相关血液化验结果,所有化验均要求在入院12 h内完成.结果 在未发生AMI的患者中,CKD+组cTnT较CKD-组升高(P<0.001),且cTnT与eGFR存在中等强度的负相关关系(rs=-0.501,P<0.001);但cTnI在两组中无统计学差异(P=0.72).在CKD患者中,cTnT诊断AMI的最佳界值为0.177μg/L,cTnI为0.415 ng/mL;cTnI诊断特异度较cTnT更高.cTnT与cTnI联合诊断模型为P=eY/(1+eY),Y=6.928(cTnT)-0.5(cTnI)-1.491,其AUC值高于单个cTn.结论 CKD患者的cTn诊断界值较普通患者升高;cTnI的诊断特异度较cTnT更高;联合应用cTnT与cTnI可能有助于进一步提高诊断效能.
关键词：急性心肌梗死慢性肾脏病肌钙蛋白T肌钙蛋白I
资助基金：广东省中医药局科研项目(202122154)
论文发表日期：2023-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 300-307 )
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