2型炎症对慢阻肺大、小气道支气管舒张反应性的不同影响
徐桂铃1
龚钊乾1
王珺娆1
马妍妍1
许懋升1
陈美佳2
胡大鹏1
梁健鹏1
赵文驱1
赵海金1
1.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 5105152.南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 510515;南方医科大学护理学院,广东 广州 510515
摘要：目的 探讨2型炎症指标血嗜酸性粒细胞(EOS)和呼出气一氧化氮(FeNO)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者支气管舒张反应性(BDR)的影响.方法 纳入我院2019年10月～2023年10月临床确诊的389例慢阻肺患者,根据大气道的支气管舒张试验(BDT)分为BDT阳性组(n=197)和BDT阴性组(n=192)、以及小气道舒张试验阳性与否分为最大呼气中期流量(MMEF)阳性组(n=118)和MMEF阴性组(n=271).再根据吸烟史、血EOS和FeNO水平将慢阻肺患者分为4组:A组:血EOS<300个/μL+FeNO<35 ppb+吸烟史<20包年;B组:血EOS<300个/μL+FeNO<35 ppb+吸烟史≥20包年;C组:血EOS≥300个/μL或FeNO≥35 ppb+吸烟史≥20包年;D组:血EOS≥300个/μL或FeNO≥35 ppb+吸烟史<20包年,分析临床相关指标与BDR的关系.结果 以第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和MMEF评估的BDR所得的结果一致,均表现为舒张阳性组的平均年龄更小、FeNO水平以及血EOS计数和百分比都更高(P<0.05).A组患者的FEV1改善值(P=0.005)和FEV1改善率(P=0.024)均显著低于D组.B组患者的FEV1改善值(P=0.001)、FEV1改善率(P=0.035)和MMEF改善率(P=0.025)也显著低于D组.在所有患者中,年龄和FeNO水平与FEV1改善值、FEV1改善率、MMEF改善率有显著关联(P<0.05).结论 2型炎症指标对慢阻肺大、小气道BDR具有不同的影响,其临床意义值得进一步探讨.
关键词：2型炎症慢性阻塞性肺疾病支气管舒张反应性小气道
论文发表日期：2024-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 93-99 )
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