心脏磁共振成像整体纵向应变对急性ST段抬高型心肌梗死后左心室重构的预测价值:403例前瞻性研究
刘科1
马振岩2
付磊2
张丽萍3
阿鑫3
肖少波2
张震2
张洪博4
赵蕾4
钱赓1
1.解放军医学院,北京 100853;中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京 1000482.解放军医学院,北京 1008533.中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京 1000484.首都医科大学附属北京安贞医院放射科心内科,北京 100029
摘要：目的 分析心脏磁共振成像(CMR)特征追踪技术测量的整体纵向应变(GLS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗后(PCI)左心室重构(LVR)的预测价值.方法 前瞻性纳入来自国内多中心的经PCI术后的STEMI患者共403例,分别于心肌梗死后1周(7±2 d)和6月进行CMR检查,获得GLS、整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)、射血分数(LVEF)和心肌梗死面积(IS).主要终点为LVR,其定义是随访中通过CMR检查左心室舒张末期容积从基线到6月增加≥20%或左心室收缩末期容积增加≥15%,根据LVR的发生情况将患者分为LVR组(n=101)和无LVR组(n=302).采用Logistic回归分析CMR参数对LVR的预测价值.结果 与无LVR组相比,LVR组的GLS、GCS更大(P<0.001),GRS、LVEF更小(P<0.001).Logistic回归分析显示,GLS(OR:1.387,95%CI:1.223～1.573,P<0.001)和LVEF(OR:0.951,95%CI:0.914～0.990,P=0.015)是LVR的独立预测因子.ROC曲线分析显示,GLS预测LVR的最佳临界值为-10.6%,灵敏度为74.3%,特异度为71.9%.GLS预测LVR的AUC与LVEF的差异无统计学意义(P=0.146),但优于GCS、GRS和IS等其他参数(P<0.05).LVEF与其他参数的AUC差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于CMR测定的GLS是STEMI患者PCI术后LVR的重要预测因子,与GRS、GCS、IS和LVEF相比具有明显的优势.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心脏磁共振成像特征追踪心肌应变左心室重构
资助基金：中华心血管病发展专项基金心脏健康科研基金项目(Z-2017-26-2202-2)首都卫生发展科研专项项目(SF2020-2-5012)
论文发表日期：2024-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1033-1039 )
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