慢性乙型肝炎病毒感染影响孕妇妊娠中晚期及产后健康相关生活质量:一项前瞻性队列研究
邓悦滢1
耿雅雯1
彭婷婷2
丘峻朝3
何丽娟4
谢丹2
陈姿任2
欧阳石5
阎升光6
1.华北理工大学公共卫生学院,河北 唐山 0632102.广州医科大学附属第五医院感染性疾病科,广东 广州 5114953.广州医科大学附属第五医院产科,广东 广州 5114954.开滦总医院妇产科,河北 唐山 0632105.华北理工大学公共卫生学院,河北 唐山 063210;广州医科大学附属第五医院感染性疾病科,广东 广州 5114956.华北理工大学公共卫生学院,河北 唐山 063210;河北省煤矿卫生与安全重点实验室,河北 唐山 063210;河北省职业卫生与安全协同创新中心,河北 唐山 063210
摘要：目的 对比分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇与健康对照在妊娠中晚期至产后阶段的健康相关生活质量(HRQoL)差异,系统评估HBV感染对孕妇HRQoL的影响.方法 运用前瞻性队列设计,纳入2023年4月17日～2023年9月25日在广州医科大学附属第五医院产科门诊就诊、孕周为16～24周的孕妇,每入组1例符合条件的乙肝孕妇,同时期匹配年龄、孕期、胎次相同的健康孕妇1例.最后入组70例乙肝孕妇及70例健康孕妇,分别在孕16～24周、孕32周～分娩和产后5～13周3个时间点进行动态随访及HRQoL评估.两组在各时间点的HRQoL评分比较使用t检验,采用混合线性模型分析其变化趋势,单因素方差分析和多元线性回归模型识别HRQoL降低的预测因子.结果 在3个随访节点上,乙肝孕妇的HRQoL总评分均低于健康孕妇,同时在孕32周～分娩时两组评估得分均处于最低值.具体表现在孕32周～分娩时,乙肝孕妇组在心理分量表总分(74.27±13.43 vs 80.21±12.9,P=0.009)显著低于健康孕妇组;在产后5～13周,乙肝孕妇组在心理分量表总分(76.52±16.19 vs 85.02±6.51,P<0.001)和生理分量表得分(77.17±14.71 vs 83.09±10.1,P=0.009)显著低于健康孕妇组;乙肝病毒感染是孕妇孕晚期及产后的HRQoL降低的独立风险因子,同时自费支付医药、配偶对此次怀孕的中立态度及孕前合并其他疾病也是产后HRQoL较低的独立风险因子(P<0.05).结论 随着孕期负荷的加重,孕妇在孕晚期的HRQoL会出现下降,而乙肝病毒感染负向影响妊娠中晚期及产后HRQoL的生理功能和情感职能维度.在管理妊娠期的乙肝母亲时,应充分重视其HRQoL,进行及时合理的关怀及干预,有效改善其HRQoL.
关键词：慢性乙型肝炎孕妇生活质量
资助基金：河北省卫生健康委员会项目(No.20211885)中国科技部一带一路外国专家创新人才交流项目(G2022030048L)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 995-1002 )
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