稳定型冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗术后使用β阻滞剂不能降低全因死亡及主要不良心血管事件风险
高希羽
肖静
冯娜
郭晨
曹丽菲
张春艳
张岩
韩拓
西安交通大学第二附属医院心血管内科,陕西 西安 710004
摘要：目的 探究稳定型冠心病(SCAD)患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后β阻滞剂使用与全因死亡及主要不良心血管事件(MACEs)风险之间关联性.方法 基于Dryad数据库进行二次分析,根据PCI术后是否使用β阻滞剂分为对照组(n=149)和β阻滞剂组(n=55),组间比较患者临床与冠脉病变特征,采用倾向性评分方法比较两组间全因死亡、MACEs(包括心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中)之间的差异.结果 共纳入204名SCAD患者,年龄72.6±10.3岁,其中69.6%为男性,中位随访时间为783 d.累计死亡患者18例(8.8%),发生MACEs 19例(9.3%),其中心血管死亡6例(2.9%),非致死性心梗3例(1.5%)、非致死性卒中11例(5.4%).β阻滞剂组累计死亡5例(9.1%),发生MACEs 4例(7.3%),其中心血管死亡、非致死性心梗及非致死性卒中分别为2例(3.6%)、0例(0%)和2例(3.6%).Kaplan-Meier生存曲线显示PCI术后β阻滞剂使用与否和降低全因死亡率及MACEs发生率无关(8.7%vs 9.1%,log-rank P=0.870;10.1%vs 7.3%,log-rank P=0.510).在调整年龄、性别、谷草转氨酶、估算肾小球滤过率、左室射血分数及房颤病史等混杂因素后,β阻滞剂使用与SCAD患者PCI术后的全因死亡和MACEs风险不相关(HR 0.81,95%CI:0.24～2.72;HR 0.62,95%CI:0.22～1.69).此外,基于倾向性评分校正、匹配或IPTW逆概率加权等的探索均未发现两组间在全因死亡与MACEs之间存在显著差异(均P>0.05).结论 基于Dryad数据库二次分析得出,稳定型冠心病患者PCI术后常规使用β阻滞剂并未能降低全因死亡和MACEs的发生.
关键词：稳定型冠心病经皮冠状动脉内介入治疗β阻滞剂全因死亡心血管不良事件
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-01-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 159-165 )
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