神经内镜微创等3种术式对高血压脑出血病人血肿微创清除的价值比较
孙杰
常谦
吴泽宇
赵楠
刘兴海
苏平
刘俊
高鸿
李俊彦
岑键昌
刘博虎
1.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500002.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500003.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500004.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500005.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500006.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500007.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500008.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 6500009.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 65000010.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 65000011.昆明市第一人民医院神经外科,云南 昆明 650000
摘要：目的 比较并评价神经内镜微创手术与小骨窗开颅术和颅骨钻孔+尿激酶输注+导管引流术对高血压脑出血病人血肿清除的疗效和安全性.方法 采用随机法将90例HICH患者分为3组:小骨窗开颅术(A组),颅骨钻孔+尿激酶输注+导管引流术(B组),神经内镜手术(C组),每组30例.比较3组患者的血肿清除率、死亡率、GCS评分、GOS评分、再出血率、肺炎发生率、颅内感染率等并发症.ELISA方法测量所有脑出血患者外周血IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和S100β蛋白水平.结果 成功完成所纳入的各组脑出血患者手术,A组、B组、C组患者血肿清除率分别为74.5％、43.1％、88.2％,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者手术时间、再出血率、肺炎发生率、死亡率低于A组和B组(P<0.05).手术6月后GOS评分显示C组患者Ⅰ级和Ⅱ级人数高于A组和B组(P<0.05),而III级、IV级和V级人数分别低于A组和B组(P<0.05).C组患者术后72 h外周血液IL-10水平高于A组和B组(P<0.05),而IL-4、IL-6和IL-8水平低于A组和B组(P<0.05).在术后28 d,C组患者血清S100β蛋白水平低于A组和B组(P<0.05).结论 神经内镜技术的微创、直观、较高的血肿清除率,较低的并发症发生率和明显改善临床预后,可能是治疗高血压脑出血更有前景的手术方法.
关键词：神经内镜手术高血压脑出血颅骨钻孔+尿激酶输注+导管引流术小骨窗开颅术血肿
论文发表日期：2020-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 253-258 )
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