有肺结核病史患者咯血的病因及临床分析
肖海浩
汤春梅
张琳
苏铎华
方伟明
张言斌
1.广州市胸科医院内科三区,广东 广州 5100952.广州市胸科医院内科三区,广东 广州 5100953.广州市胸科医院内科三区,广东 广州 5100954.广州市胸科医院内科三区,广东 广州 5100955.广州市胸科医院内科三区,广东 广州 5100956.广州市胸科医院内科三区,广东 广州 510095
摘要：目的 分析既往有肺结核病史患者咯血的病因及临床特点,为该类患者的诊治提供参考.方法 回顾性分析广州市胸科医院2018年1～12月既往有肺结核病史、以咯血为主诉的182例住院患者的相关临床资料,其中男性145例,女性37例,年龄55.13±13.73岁.分析其影像学改变、支气管镜检查、病原学等结果,总结病因及临床特点.结果 既往患肺结核治愈后至本次咯血发生的时间为10.13±8.29年.咯血的主要病因是肺结核后空洞继发曲菌球(23.63％),其次是支气管扩张和肺结核复发(23.08％)、肺炎(19.23％)及NTM肺病(8.79％),少数是肺部肿瘤(1.65％)、支气管异物(0.55％).结论 既往有肺结核病史的患者咯血绝大部分与肺的结构破坏有关,肺结核复发只是其中的病因之一,不能单凭既往有过肺结核病史和影像学改变,就诊断为肺结核复发,容易造成误诊、漏诊及误治.建议综合临床资料全面进行分析,从常见病因入手,尽量利用现有的医疗技术寻找确诊证据,同时应警惕一些少见或罕见病因.
关键词：肺结核咯血病因曲菌球支气管扩张
资助基金：广东省科技厅科技计划项目(2016ZC0217)广东省转化医学创新平台培育建设项目B类(粤卫函[2018]1254号)广州市高水平临床重点专科和培育专科建设项目(穗卫函[2019]1555号)
论文发表日期：2020-12-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 615-620 )
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