高分辨率CT、常规及功能MRI对颅底低级别软骨肉瘤的诊断价值
姜梦达1
刘玉1
陶晓峰1
李开成2
1.上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科,上海 2000112.上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科,上海 200011;海南西部中心医院放射科,海南儋州 571700
摘要：目的 探讨高分辨率CT(HRCT)、常规及功能MRI对颅底软骨肉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析10例病理证实的颅底低级别(Ⅰ～Ⅱ级)软骨肉瘤患者的HRCT及MRI图像.MRI扫描序列包括常规T1WI、T2WI、弥散加权成像、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及磁共振波谱成像(MRS).HRCT主要观察病灶骨质破坏及钙化.常规MRI上主要观察病灶形状、大小、位置、累及范围及信号特点.功能MRI上测量病灶的表观弥散系数及DCE-MRI参数:时间信号曲线(TIC)类型、最高强化率及达峰时间,MRS上主要观察胆碱峰(Cho)/肌酸峰(Cr)比值以及有无N-乙酰天门冬氨酸峰(NAA).结果 HRCT上10例均出现虫蚀样骨质破坏,6例出现钙化,钙化表现为点状、不规则斑片状.MRI上所有肿瘤(10/10)形态不规则,平均大小为3.5 cm×3.0 cm×4.2 cm.10例中,8例肿瘤主体位于颈静脉孔区,2例病灶主体位于颞骨乳突部.肿瘤累及周围结构主要包括颈静脉孔(n=8)、面神经管鼓室段及乳突段(n=8)、颞骨乳突部(n=7)、中耳(n=5)、舌下神经管(n=4)、咽旁间隙及腮腺深叶(n=4)、颈动脉间隙(n=3)、桥小脑角区(n=1).10例病灶T1WI上呈均匀等信号,T2WI上呈明显不均匀高信号,增强后呈不均匀轻中度强化.10例病灶平均表观弥散系数值为(1.96±0.10)×10-3 mm2/s.10例病灶DCE-MRI的TIC均呈持续上升型(I型曲线),最高强化率1.20±0.44,达峰时间均≥210 s.10例病灶MRS上Cho峰/Cr峰比值均小于1,未见明显NAA峰.结论 颅底发生虫蚀样骨质破坏伴不规则形软组织肿块,HRCT内部见钙化,T2WI信号呈明显不均匀高信号,增强后不均匀轻中度强化,功能成像弥散加权成像显示弥散不受限,TIC呈I型,MRS上Cho峰/Cr峰比值小于1,无明显NAA峰则提示软骨肉瘤诊断的可能性.
关键词：体层摄影术X线计算机软骨肉瘤磁共振成像弥散加权成像动态增强磁共振成像磁共振波谱成像
资助基金：国家自然科学基金(81771963)
论文发表日期：2021-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 213-218 )
英文信息