定量SPECT/CT(SUVmax)在骨良恶性病灶中的鉴别诊断及增益价值
杜芬1
罗小毛2
刘明1
李太创1
陈炜1
张廷杰1
刘琳1
黄德华1
卢洪辉1
梁颖3
1.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科,广东 深圳 5181162.香港大学深圳医院核医学科,广东 深圳 5180003.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心,北京 100021
摘要：目的 探讨定量SPECT/CT骨显像中最大标准摄取值(SUVmax)对骨良恶性病灶的鉴别诊断及潜在增益价值.方法 回顾性分析2019年4～12月经病理证实为非骨原发恶性肿瘤患者行骨显像检查,并因异常放射性浓聚灶行SPECT/CT检查及定量分析者124例,共发现病灶294个,同时选取92个正常椎体为对照组,比较良、恶性病灶、对照组间SUVmax的差异性.将病例分为两组:第1组收集2019年4～7月46例检查者共108个病灶,绘制ROC曲线得到SUVmax诊断恶性病灶的界值,第2组收集2019年8～12月78例检查者共186个病灶,比较常规SPECT/CT定性分析与常规SPECT/CT定性+SUVmax定量分析的诊断效能.结果 以病理和/或12月及以上的影像学随访(WBS、CT、MRI、PET/CT)为判断金标准,诊断恶性病灶137例,良性病灶157例;恶性病灶、良性病灶和对照组的SUVmax分别为27.29±14.44、16.28±10.21和6.91±1.41 g/mL(P<0.01).通过第1组数据绘制ROC曲线得到SUVmax≥18.2 g/mL为诊断恶性病灶界值,在第2组中常规SPECT/CT定性分析、常规SPECT/CT定性+SUVmax定量分析的诊断敏感度分别为88.5％和94.9％,特异性为93.5％和93.5％,准确度为91.4％和94.1％,ROC曲线下面积分别为0.91(95％CI:0.86～0.95)和0.96(95％CI:0.94～0.98)(P=0.01).结论 定量SPECT/CT SUVmax在骨良恶性病灶鉴别诊断中具有重要临床应用价值,且存在一定的增益价值.
关键词：骨疾病定量SPECT/CT诊断鉴别诊断增益价值
论文发表日期：2021-09-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 435-440 )
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