进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型的建立及评价:基于MRI和网状蛋白1C
董健1
李垣婕1
谢宗源2
程亮1
李兴1
赵振伟1
1.开滦总医院林西医院普外科,河北 唐山 0631002.华北理工大学附属医院磁共振室,河北 唐山 063000
摘要：目的 建立基于MRI和网状蛋白1C(RTN-1C)的进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型并评价该模型的效能.方法 选取2018年8月～2020年11月在开滦总医院林西医院就诊的134例进展期直肠癌患者作为研究对象,并根据是否达到病理学完全缓解将其分为2组:完全缓解组(n=39)和未完全缓解组(n=95).用Ficoll密度梯度分离法获取外周血中单个核细胞,用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C表达量.用Logistic回归分析进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的风险因素,并构建上述风险因素的列线图回归模型;用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评价预测模型的价值.结果 完全缓解组的容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、回流速率常数(Kep)和RTN-1C相对表达量均高于未完全缓解组(P<0.05);表观弥散系数(ADC)低于未完全缓解组[(0.88±0.05)×10-3 mm2/s vs(0.92±0.05)×10-3 mm2/s,P<0.05].Logistic回归分析结果显示T4期和高ADC值是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效独立危险因素(P<0.05),高Ktrans值、高Ve值和高RTN-1C相对表达量是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的独立保护因素(P<0.05).当阈值概率在0.39％～0.42％,0.75％～0.80％和0.86％～0.88％时,模型B评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型A;当阈值概率在其他范围时,模型A评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型B.结论 基于MRI和RTN-1C构建的模型A对进展期直肠癌新辅助放化疗疗效有较高的区分度、校准度和临床应用价值,可辅助临床做出更好决策.
关键词：进展期直肠癌新辅助放化疗磁共振功能成像网状蛋白1C疗效评估模型
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20181454)河北省科技计划(162777139)
论文发表日期：2021-09-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 472-477 )
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