不同类型肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的影像特点
黄锋
谢安
刘建滨
刘鹏
贺亚琼
李靖翊
李泽达
湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)放射科,湖南 长沙 410005
摘要：目的 探讨不同类型肝脏血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComa)的CT及MRI影像学特征.方法 回顾性分析我院2014年7月～2018年7月经手术病理证实的12例肝脏PEComa患者的影像学资料,分析病灶在CT及MRI图像上的位置、密度及信号特点、强化形式.结果 含脂肪型病灶肉眼可见的脂肪成分无明显强化,而软组织成分强化明显,动态增强扫描病灶动脉期显著强化并见到瘤内血管,门脉期及延时期出现中轻度强化,并可见环形强化的假包膜.无脂肪型呈实质性软组织肿块,肉眼不可见脂肪成分,动态增强扫描病灶动脉期呈明显均质强化,可见粗大扭曲的畸形血管和动脉瘤样结节状强化,门脉期及平衡期呈延时强化改变.由于病灶缺少正常肝细胞,肝胆特异期病灶对比剂摄取呈低信号改变.其中含脂肪型需与血管平滑肌脂肪瘤鉴别,但影像学缺乏特异性,无脂肪型几乎全部误诊为肝细胞癌.结论 肝脏PEComa具有独特的免疫组化特征,如果依据病灶内是否含有脂肪成分来分型,影像学表现具有一定的特性,但是病变在表观扩散系数图及肝胆特异期没有特异性,不能作为单独的诊断依据.乏脂肪型PEComa临床术前误诊概率较大,因此放射科医生加强对此病的认识具有重要的意义.
关键词：肝脏血管周上皮样细胞肿瘤计算机断层扫描磁共振成像分型
资助基金：湖南省临床医疗技术创新引导项目(2020SK50925)湖南省人民医院第一批医疗新技术项目(2020B9)长沙市科技计划项目(kq1907062)
论文发表日期：2022-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 40-43 )
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